Symptomatology associated with accommodative and binocular vision anomalies

Abstract

Purpose: To determine the symptoms associated with accommodative and non-strabismic binocular dysfunctions and to assess the methods used to obtain the subjects’ symptoms. Methods: We conducted a scoping review of articles published between 1988 and 2012 that analysed any aspect of the symptomatology associated with accommodative and non-strabismic binocular dysfunctions. The literature search was performed in Medline (PubMed), CINAHL, PsycINFO and FRANCIS. A total of 657 articles were identified, and 56 met the inclusion criteria. Results: We found 267 different ways of naming the symptoms related to these anomalies, which we grouped into 34 symptom categories. Of the 56 studies, 35 employed questionnaires and 21 obtained the symptoms from clinical histories. We found 11 questionnaires, of which only 3 had been validated: the convergence insufficiency symptom survey (CISS V-15) and CIRS parent version, both specific for convergence insufficiency, and the Conlon survey, developed for visual anomalies in general. The most widely used questionnaire (21 studies) was the CISS V-15. Of the 34 categories of symptoms, the most frequently mentioned were: headache, blurred vision, diplopia, visual fatigue, and movement or flicker of words at near vision, which were fundamentally related to near vision and binocular anomalies. Conclusions: There is a wide disparity of symptoms related to accommodative and binocular dysfunctions in the scientific literature, most of which are associated with near vision and binocular dysfunctions. The only psychometrically validated questionnaires that we found (n=3) were related to convergence insufficiency and to visual dysfunctions in general and there no specific questionnaires for other anomalies.

Objetivo: Determinar los síntomas asociados a las disfunciones acomodativas y binoculares no estrábicas, y evaluar los métodos utilizados para la obtención de los mismos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica acotada de los artículos publicados entre 1988 y 2012 que analizaban cualquier aspecto de la sintomatología asociada a las disfunciones acomodativas y binoculares no estrábicas. La búsqueda se realizó en Medline (PubMed), CINAHL, PsycINFO y FRANCIS. Se identificaron un total de 657 artículos, de los que 56 cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Se encontraron 267 formas diferentes de nombrar a los síntomas relativos a estas anomalías, que se agruparon en 34 categorías de síntomas. De los 56 estudios, 35 utilizaron cuestionarios y 21 de ellos obtuvieron los síntomas de las historias clínicas. Se encontraron 11 cuestionarios, de los que sólo 3 habían sido validados: el cuestionario Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS V-15) y su versión previa CIRS, ambos específicos para la insuficiencia de convergencia, y cuestionario de Conlon, desarrollado para anomalías visuales en general. El cuestionario más ampliamente utilizado (21 estudios) fue el CISS V-15. De las 34 categorías de síntomas, las más frecuentemente mencionadas fueron: dolor de cabeza, visión borrosa, diplopía, fatiga visual, y movimiento o parpadeo de las palabras en la visión de cerca, que se relacionaron fundamentalmente con la visión de cerca y las anomalías binoculares. Conclusiones: Existe una gran disparidad de síntomas en relación a las disfunciones acomodativas y binoculares en la literatura científica, muchos de las cuales se asocian a la visión de cerca y a las disfunciones binoculares. Los únicos cuestionarios psicométricamente validados (n = 3) empleados se refieren a la insuficiencia de convergencia y a las disfunciones visuales en general, no existiendo cuestionarios específicos para otras anomalías.