Medidas para la normalización del duelo y el abordaje del duelo complicado en cuidadores de pacientes paliativos

Abstract

Introducción: El duelo es un proceso doloroso que ocurre tras la pérdida de una persona, y normalmente presenta una evolución favorable. No obstante, un 10-20% de las personas que han estado cuidando a enfermos paliativos, presentan una constelación de síntomas por un periodo de tiempo prolongado que se define como duelo complicado. Este dolor puede obstaculizar la capacidad de los cuidadores para seguir con su vida, por la cual cosa los profesionales de cuidados paliativos tienen como función ayudar a los cuidadores a elaborar el duelo y adaptarse a la nueva situación. Objetivo: Revisar las fuentes bibliográficas en ciencias de la salud que evidencien las medidas para fomentar resultados positivos de duelo y para el abordaje del duelo complicado en la fase posterior a la pérdida. Métodos: Para llevar a cabo esta revisión bibliográfica se han realizado búsquedas en bases de datos como CINHAL, PUBMED, PSYCINFO y SCOPUS, así como también en algunos portales de revistas y en la página de la SECPAL. Dicha búsqueda se ha realizado mediante el uso de palabras clave y unos descriptores específicos, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: En base a la bibliografía utilizada, los resultados indican que la atención posterior al duelo se puede dividir en tres niveles de atención. En el primer nivel se atienden aquellos dolientes que afrontan con normalidad el duelo, el segundo nivel se centra en la detección del riesgo y asesoramiento a dichos cuidadores, y el tercer y último nivel atiende a aquellos dolientes con duelo complicado mediante intervenciones más específicas. Conclusiones: Estructurar la atención al duelo según dichos niveles es una manera de abordar las necesidades de los cuidadores en los distintos momentos del proceso de duelo y mejorar así los resultados, siendo los profesionales de cuidados paliativos una pieza fundamental en ello. Es muy importante aplicar intervenciones formales únicamente en personas con duelo complicado, y no en cuidadores situados en los dos primeros niveles de atención.