Da evidência da prática profissional à emergência padronizada de competências: serviço social em cuidados paliativos

Abstract

Da evidência da prática profissional à emergência padronizada de competências: Serviço Social em Cuidados Paliativos», explora as práticas do Serviço Social em serviços de cuidados paliativos assumindo e traduzindo as realidades internacionais para a atual conjuntura das políticas de saúde e de ação social em Portugal. A revisão da literatura internacional, nomeadamente, estudos desenvolvidos sobre as competências centrais do Serviço Social em cuidados paliativos, constituíram a importante fonte de inspiração teórica e metodológica para a realização desta tese. Os valores, princípios e a filosofia do Serviço Social são próximos ao desígnio dos cuidados paliativos. O contexto sociocultural e histórico do desenvolvimento destes cuidados a nível mundial assim o fundamentam, e é também correntemente retratado pelo reconhecido movimento moderno dos hospices ativado por Cicely Saunders no final da década de 60. Investigar a dimensão normativa e organizativa do Serviço Social em serviços de cuidados paliativos no atual contexto das políticas de saúde e ação social, analisar e categorizar práticas profissionais dos assistentes sociais nesses serviços, assim como identificar e descrever competências teóricas, científicas e instrumentais do pensar e agir do assistente social em cuidados paliativos, foram o enfoque desta investigação. Utilizamos uma metodologia de natureza qualitativa, estando integrada na categoria dos estudos descritivos, interpretativos e exploratórios. O método da nossa investigação caracteriza-se por ser do tipo indutivo e dedutivo. Relativamente às técnicas para a recolha dos dados recorremos ao questionário, a entrevistas semiestruturadas e utilizámos o método do processo de Delphi modificado. Recorremos igualmente à análise estatística para o tratamento dos dados reunidos nos questionários e para a análise e interpretação das informações recolhidas através do processo de Delphi modificado. Os resultados revelaram que as práticas profissionais são muito ricas e diversificadas o que possibilitou extrair e dissecar diferentes abordagens de intervenção, modelos, papéis e funções, de acordo com a tipologia das equipas e posicionamento do profissional no seio das mesmas. Adicionalmente, a construção de um “modelo consensual de competências centrais para a prática do Serviço Social em cuidados paliativos” no contexto português, sustentado no método do processo de Delphi modificado, constituiu um resultado importante, assim como a discussão gerada pelo confronto deste com “modelos” e “padrões” identificados no contexto europeu e internacional.

«From practical professional evidence to the standardized emergency competences: Palliative Care Social Work», explores the Social Work practices in palliative care services, assuming and translating the international realities to the present situation of the health policies and social actions in Portugal. The international literature review, especially on studies regarding central competences of the Social Work in palliative care, constitute an important source of theoretic inspiration and methodology for the execution of this thesis. The Social Work values, principles and philosophy are closed to the palliative care purposes. The socio-cultural and historical context of the palliative care development at a world level support them and is also nowadays depicted by the recognized modern hospice movement activated by Cicely Saunders in the late 60s. The focus of this project is to investigate the Social Work normative and organizational dimensions in palliative care services in the present context of the health policies and social action, to analyze and categorize the professional practices of the Social Workers in these services, as well as to identify and describe the theoretical, scientific and instrumental competences of the Social Worker thinking and acting in palliative care. We use a qualitative methodology that is integrated in the category of descriptive, interpretative and exploratory studies. The investigation method is of inductive and deductive type. Questionnaires, semistructured interviews and the modified Delphi method are used to collect the data. Statistical analysis is used to analyze and interpret the data collected from the questionnaires and that result from the modified Delphi method. The results reveal that the professional practices are very rich and diverse which allows to extract and dissect different intervention approaches, models, roles and functions, according to the teams typology and professional positioning inside them. Additionally, the building of a “Consensual model of central competences for the Social Work practice in palliative care” in the Portuguese context, sustained in the modified Delphi method , represents an important result, as well as the discussion generated by the confront of this with “models” and “standards” identified in the international and European contexts.