Lean em serviços de saúde públicos: ferramentas e resultados

Abstract

Os Serviços de Saúde Públicos (SSP) são essenciais para a manutenção da democracia e fundamentais para a justiça e liberdade dos cidadãos. Os mesmos serviços atravessam atualmente desafios de escassez de ordem económico-financeira, de recursos humanos e qualidade. O "Lean" é uma filosofia de gestão criada como resposta à escassez de recursos pela empresa japonesa Toyota na década de 50. É, assim, uma resposta ao sistema de gestão de produção em massa utilizado, podendo ser encarada como uma solução de maior eficiência de fluxo do sistema. O "Lean" teve as suas primeiras aplicações no setor da saúde, com resultados positivos, no início do século XXI. Como tal, este é ainda um tema relativamente pouco explorado, especialmente na sua adaptação ao contexto dos Serviços Públicos. O objetivo deste estudo é o de descrever e sintetizar as ferramentas e métodos de "Lean", bem como os resultados da sua aplicação a SSP, sendo uma das primeiras sistematizações de "Lean" neste contexto. Ao nível metodológico foi utilizada uma revisão de literatura alinhada com a metodologia de trabalho relatada por Costa e Filho (2016). Este estudo conta com 30 casos, do ano 1999 a 2016, todos eles relativos a SSP. Assim, e de acordo com o objetivo, tentou ser uma ponte de apoio à construção de um "roadmap" da adaptação de "Lean" a Serviços Públicos, tal como preconizado por Radnor e Osborne (2013). Poderá ser particularmente útil para académicos, gestores, e outros "stakeholders" relacionados com SSP.

Public Health Services are essential for democracy and fundamental to the justice and freedom of its citizens. These services currently face challenges posed by scarcity at different levels: economic, financial, human resources and quality. Lean is a management philosophy, created in response to the shortage of resources of the Japanese company Toyota in the 1950's. It is thus a response to the mass production system used, and it can be seen as a solution for a higher flow efficiency of the system. Lean had its first healthcare applications, with positive results, in the beginning of the 21st century. As such, this is still a relatively unexplored issue, especially in its adaptation to the context and specificities of the public sector. The purpose of this study is to describe and synthesize the tools and methods of Lean, as well as the results of its application to Public Health Services, being one of the first systematizations of Lean in this context. At a methodological level, a literature review was used, in line with the work methodology reported by Costa and Filho (2016). This study comprises 30 cases which took place between 1999 and 2016, and all are related to Public Health Services. Thus, and in accordance with the objective, it sought to support the construction of a roadmap of Lean’s adaptation in Public Services, as advocated by Radnor and Osborne (2013). It may be particularly useful for academics, managers, and other stakeholders related to Public Health Services.