Sobre a contextualidade dos enviesamentos de sexo nos julgamentos sobre dor

Abstract

A presente tese contribui para conceptualização do fenómeno dos enviesamentos de sexo nos julgamentos sobre dor, argumentando ser este dependente de variáveis contextuais relativas à pessoa com dor, à/o percipiente e/ou à situação. Primeiramente (secção I), é feita a revisão de literatura sobre este fenómeno, sendo proposto um quadro conceptual integrativo que visa dar sentido à sua variabilidade. É ainda revista a literatura sobre os conteúdos das representações sobre género e dor, visto serem estas pedras basilares no quadro conceptual proposto. Seguidamente (secção II), é explorada a contextualidade dos conteúdos das representações, de leigo/as e enfermeiro/as, sobre género e dor: 1) é construída uma teoria enraizada sobre a contextualidade das expectativas de papel de género sobre as (re)acções de estoicismo face à dor, e 2) são analisadas as representações sobre masculinidade(s) e feminilidade(s) de homens/mulheres com lombalgia crónica comparativamente com as de homens/mulheres típicos, respectivamente. Finalmente (secção III), são apresentados estudos que analisam os efeitos moderadores de variáveis relativas à situação clínica (duração da dor e evidência médica de patologia orgânica), à pessoa com dor [(re)acções de estoicismo] e à/o participante (sexo) nos enviesamentos de sexo nos julgamentos sobre dor, efectuados por leigo/as e estudantes/profissionais de enfermagem. Em geral, os resultados sugerem que diversas variáveis relativas aos contextos parecem não só afectar os conteúdos das representações sobre género e dor mas, consequentemente, a expressão das iniquidades de sexo nos julgamentos sobre dor, intensificando-as ou atenuando-as. São tecidas considerações sobre as implicações teóricas, éticas e sociais dos presentes resultados.

This thesis contributes to the conceptualization of sex-related biases in pain judgements. It argues that such biases are influenced by several context-related variables pertaining to the person in pain, the perceiver and/or the situation. Firstly (section I), it is presented the state-of-the-art of the research on sex-related biases in pain judgements, and put forth a conceptual integrative framework that conceptualizes the variability of the phenomena. A literature review on gender and pain representations is also undertaken, given their central role in the proposed conceptual framework. Afterwards (section II), the contextuality of laypeople’s and nurses’ gender and pain representations is explored: 1) a grounded-theory on the contextuality of gender-role expectations on stoicism (re)actions to pain is presented; and 2) masculinity and femininity representations of a man/woman with low-back pain are compared with the representations of the typical man/woman, respectively. Finally (section III), studies are presented analysing the moderator effects of variables pertaining to the clinical situation (pain duration and medical evidence of organic pathology), to the person in pain [stoicism (re)actions] and to the perceiver (sex) on sex-related biases in pain judgements made by laypeople and nursing students/professionals. Generally, results suggest that several context-related variables not only influence the contents of gender and pain representations, but also, consequently, contribute to either enhance or suppress sex-related biases in pain judgements. Theoretical, ethical and social implications of the results are drawn.