Modelo de atención al parto dirigido por matronas frente al dirigido por matronas y obstetras en el Hospital Dr. Josep Trueta de Girona

Abstract

Objective: To analyze the model of care in normal childbirth, attended by midwives, compared with a medicalized care model (attended by midwives and obstetricians) in vaginal, instrumental or caesarean delivery studying the health and wellbeing of mothers and newborns at delivery, birth plan assess, the satisfaction of users and complications and readmissions of women and newborns post-discharge in the two models. Methods: Prospective and longitudinal study conducted at the Dr. Josep Trueta University Hospital of Girona from March to May 2010 of women going into labour. We studied the sociodemographic variables of women, satisfaction with the process of childbirth, health status of infants at birth, and complications and hospital readmissions of mothers and newborns during the first month post-discharge. Statistical analysis was performed using SPSS 15.0 for Windows. Results: We studied 99 women in labour with a mean age of 30.3 years. 31.3% of pregnant women had a natural birth (non-medicalized), with a higher satisfaction score in this model. We observed no differences in biochemical variables and heath status of newborns according to the type of delivery, except that the Apgar score at 5 minutes of natural birth newborns was higher than in newborns that had medicalized deliveries. There were no differences when comparing complications between the two models of care in either the mothers or the newborn babies. Conclusions: There were no significant differences between the two models of care in the mothers with regards to health and wellness, durte el primer mes post-alta. En cuanto a los bebés, los nacidos de partos normales presentaron puntuaciones iguales o superiores en el test de Apgar a los 5 minutos

Objetivo: Analizar el modelo de atención al parto normal, dirigido por matronas, comparándolo con el modelo de atención al parto intervenido (eutócico, instrumental o por cesárea), atendido por matronas y obstetras. Metodología: Estudio prospectivo y longitudinal realizado en el Hospital Universitario Dr. Josep Trueta de Girona entre marzo y mayo de 2010, con mujeres en proceso de parto. Se estudiaron variables sociodemográficas de las mujeres en fase de parto, su satisfacción con el proceso de parto, el estado de salud de los recién nacidos al nacer, y las complicaciones y reingresos hospitalarios de las madres o los recién nacidos durante el primer mes post-alta. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 15.0 para Windows. Resultados: La muestra de estudio estuvo formada por 99 mujeres en proceso de parto con una media de edad de 30,3 años. El 31,3% de ellas tuvieron un parto normal, no intervenido, y en este modelo de atención el grado de satisfacción de la mujer fue mayor. No se observaron diferencias en las variables bioquímicas ni en el estado de salud de los recién nacidos según el tipo de parto, excepto en el test de Apgar a los 5 minutos, que fue superior en los recién nacidos en un parto normal. Tampoco hubo diferencias en las complicaciones, ni maternas ni neonatales, entre los dos modelos de atención. Conclusiones: No se constataron diferencias significativas entre las madres de uno y otro grupo en relación con su salud y bienestar durante el primer mes post-alta. En cuanto a los bebés, los nacidos de partos normales presentaron puntuaciones iguales o superiores en el test de Apgar a los 5 minutos