Translation and validation studies of the Mental Illness Clinicians' Attitudes scale

Abstract

Objetivos: O estigma face à saúde mental é uma realidade ainda presente na atualidade. Os profissionais de saúde, como agentes críticos do sistema, podem ser, simultaneamente, promotores de estigma, alvos de estigma ou agentes anti-estigmatizantes. Pelo potencial impacto negativo nas sociedades do estigma dos profissionais de saúde face à saúde mental, a compreensão deste fenómeno é importante. Para esse efeito, é necessário que existam instrumentos de avaliação adaptados e validados para cada população que avaliem o estigma face à saúde mental por parte dos profissionais de saúde. Assim, tendo em vista este fenómeno no contexto português, neste estudo pretendemos traduzir e adaptar culturalmente a escala de autorrelato Mental Illness Clinicians’ Attitudes, versão 4 (MICA V4) para a população de língua portuguesa europeia (MICAv4 – PT), e estudar as suas propriedades psicométricas e estrutura fatorial. Métodos. Participaram neste estudo 171 profissionais de saúde (80.7% ela/dela; 18.7% ele/dele; 0.6% outro), com idade média de 34.97 anos (DP = 10.47). Os participantes completaram um protocolo online constituído pelo questionário sociodemográfico e pelas versões em português europeu das escalas Atitudes Sobre Problemas de Saúde Mental e MICA V4. Resultados. Os resultados da análise fatorial confirmatória (AFC) confirmam a estrutura unifatorial da versão portuguesa da MICA V4 (χ2 (102) = 101.737, p = .261, CFI = .97, TLI = .97, RMSEA = .02, SRMR = .07). Na nossa amostra, a escala apresentou uma consistência interna satisfatória ( = .65), a validade convergente entre a MICAv4 – PT e a escala Atitudes sobre problemas de saúde mental (ASPSM) foi considerada significativa (r (169) = .39, p < .001), a estabilidade temporal foi estimada com 20 participantes, tendo obtido um valor elevado (ICC = .93). Conclusões. O presente estudo contribui para a validação preliminar da escala MICA V4 para a população portuguesa, consistindo numa escala unifatorial de 16 itens. A MICAv4 – PT pode ser utilizada na língua portuguesa europeia quer para compreender o fenómeno do estigma dos profissionais de saúde em Portugal, quer ainda na avaliação de programas de intervenção e redução do estigma face à saúde mental dos profissionais de saúde. Futuros estudos deverão ser conduzidos para solidificar os resultados encontrados, com uma amostra maior e com outros métodos de recolha de amostra de forma a chegar a mais profissionais de saúde.

Objectives. Mental health stigma by clinicians toward patients diagnosed with a mental health disorder is a reality that can be currently found. Thus, health professionals can be simultaneously stigmatisers, stigma recipients or active agents of destigmatization. Due to the potential negative impact on societies of the stigma of health professionals regarding mental health, the understanding of this phenomenon is important. For this purpose, it is necessary to have assessment instruments adapted and validated for each population that assess stigma towards mental health by health professionals. Considering this phenomenon in the Portuguese realm, in this study we aimed to translate and culturally adapt the Mental Illness Clinicians' Attitudes self-report scale, version 4 (MICA V4) for the European Portuguese-speaking population (MICAv4 – PT), and to study its psychometric properties and factorial structure. Methods. In this study participated 171 health professionals (80.7% she/her; 18.7% he/him; 0.6% other) with a mean age of 34.97 years (SD = 10.47). The participants completed an online protocol with a sociodemographic questionnaire, and with the Portuguese version of Attitudes Towards Mental Health Problems and MICA V4.Results. Through a confirmatory factor analysis (CFA) we confirmed its unifactoral structure of the Portuguese version of MICA V4 (χ2 (102) = 101.737, p = .261, CFI = .97, TLI = .97, RMSEA = .02, SRMR = .07). In our sample, the scale showed a satisfactory internal consistency ( = .65), the convergent validity between MICAv4 – PT and the Portuguese version of Attitudes Towards Mental Health Problems scale was significant (r (169) = .39, p < .001), the instrument’s stability over time was estimated with a sub-sample of 20 participants, and a high value was obtained (ICC = .93). Conclusions. This study contributes for a preliminary validation of the MICA V4 scale to the Portuguese population, consisting of a unifactorial scale with 16 items. MICAv4 – PT can be used in the European Portuguese language both to understand the stigma towards mental health of health professionals in Portugal, and to assess intervention programs aiming to reduce stigma towards mental health by health professionals. Future studies should be conducted to consolidate our results, with a larger sample and with other recruitment methods to reach more health professionals.