Consulta de medicina dentária do sono : protocolo de atuação clínica

Abstract

Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um transtorno respiratório relacionado com o sono. Os Médicos Dentistas têm um papel privilegiado no contacto com pacientes de risco. É dever destes profissionais fornecer informação, encaminhar para outros especialistas do sono e permitir o acesso ao tratamento. Objetivo: Estabelecer o protocolo de atuação clínica para a criação da Consulta de Medicina Dentária do Sono na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa de Viseu (FMD-UCP). Materiais e Métodos: Os dados retirados da pesquisa bibliográfica relativos a questionários e escalas validadas utilizadas para o diagnóstico da SAOS e as características anatómicas, patológicas e radiográficas que se encontram associadas, são organizados e compilados para a construção de um guião e, posteriormente, um fluxograma de decisão clínica. Após aprovação pela Comissão de Ética para a Saúde (CES) da UCP, foi efetuado um estudo piloto, clínico do tipo observacional transversal e descritivo. A população alvo são pacientes da Clínica Dentária Universitária da FMDUCP. Após consentimento informado e esclarecido de cada interveniente, são observados e recolhidos os dados relevantes mediante o preenchimento do Guião para a Consulta de Medicina Dentária do Sono e encaminhados de acordo com o resultado do fluxograma de decisão clínica. Os dados recolhidos são introduzidos em ficheiro Excel Microsoft Office e estudados mediante análise estatística descritiva. Resultados: A amostra do estudo piloto é constituída por 5 pacientes, entre os 33 e os 81 anos. Todos apresentam alto risco para SAOS mediante o preenchimento do guião, pelo que foram aconselhados a efetuar polissonografia respiratória que confirmou a suspeita de diagnóstico para todos validando, assim, tanto o guião quanto o fluxograma. Conclusões: O estudo piloto efetuado permitiu a validação quer do guião quer do fluxograma. Ambos são ferramentas de simples aplicação, que podem ser usadas por Médicos Dentistas e que permitem identificar e encaminhar casos suspeitos.

Introduction: The Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a respiratory disorder related to sleep. Dentists have a privileged role with patients at risk. It is the duty of these professionals to provide information, refer them to other sleep specialists and allow access to treatment. Objective: Establish the clinical protocol for the creation of the Sleep Dental Medicine Consultation at the Faculty of Dental Medicine of the Portuguese Catholic University of Viseu (FMD-UCP). Materials and Methods: The resultant data from the bibliographic research related to questionnaires and validated scales used for the diagnosis of OSAS and the associated anatomical, pathological and radiographic characteristics, are organized and compiled for the construction of a guide and, later, a clinical decision flowchart. A pilot, clinical, observational, cross-sectional and descriptive study was carried out. The target population are patients from the University Dental Clinic of FMD-UCP. After the informed consent of each participant, the relevant data is observed and collected by completing the Guide for the Sleep Dentistry Consultation and forwarded according to the result of the clinical decision flowchart. The collected data is entered in an Excel Microsoft Office file and studied through descriptive statistical analysis. Results: The pilot study sample consists of 5 patients, aged between 33 and 81 years. All of them are at high risk for OSAS when filling out the Guide, so they were advised to perform respiratory polysomnography, which confirmed the suspected diagnosis for all, thus validating both the guide and the flowchart. Conclusions: The pilot study carried out allowed the validation of both the guide and the flowchart. Both are tools of simple application, which can be used by any Dentist and allow to identify and forward suspicious cases.