Perceção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde em obstetrícia e ginecologia

Abstract

Introdução: A segurança do doente, enquanto componente da qualidade dos cuidados de saúde, tem assumido grande relevância nas políticas de saúde. A notificação do erro deve ser encarada como uma oportunidade de melhoria. Também os desequilíbrios no bem-estar profissional interferem na qualidade dos serviços prestados. Objetivo: Descrever a perceção dos profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) sobre a cultura de segurança do doente no DOG. Metodologia: Estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivo-correlacional. O instrumento de recolha de dados é constituído pelo questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (AHRQ, 2004), a Escala Satisfaction with life scale (Dinner et al., 1985) e questões sociodemográficas e profissionais, aplicado a uma amostra de 121 profissionais de saúde. Resultados: A amostra é constituída maioritariamente por profissionais de saúde do sexo feminino (90,9%), com a categoria profissional de enfermeiro (89,3%) e com o grau de licenciado (86,0%). Do total da amostra, 66,9% não notificou qualquer evento ou ocorrência nos últimos 12 meses, 50,4% considera o grau de segurança do doente como aceitável e 45,5% como muito bom. A dimensão “trabalho em equipa” foi a que obteve isoladamente o valor mais positivo, contudo não se evidencia como ponto forte. As dimensões consideradas problemáticas são: “Resposta ao erro não punitiva”, “Profissionais”, “Frequência da notificação de eventos” e “Apoio à segurança do doente pela gestão”, com necessidade de intervenção prioritária. A satisfação com a vida estabelece uma relação preditiva com a perceção da cultura de segurança, com maior significado para a dimensão “Resposta ao erro não punitiva”. Conclusões: A cultura de segurança do doente no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, percecionada pelos participantes no estudo, caracteriza-se como uma cultura de receio de resposta punitiva ao erro. A segurança de qualquer organização deve ser uma preocupação central e vista como um processo evolutivo, permeável à implementação de medidas corretivas e influenciada por variáveis sociodemográficas, profissionais e pelo grau de satisfação com a vida dos profissionais de saúde. Palavras-chave: segurança do paciente; cultura; qualidade de assistência à saúde; erros médicos; saúde materna.

Abstract: Introduction: The patient safety, as a health and safety quality component, has assumed a great relevance on health politics. The notification of error should be viewed as an opportunity for improvement. Likewise, the imbalances in professional welfare affect the services quality provided. Objective: Describe the health professionals’ (doctors and nurses) perception of the safety culture for the patient in the Obstetrics and Gynecology Department. Methods: A quantitative cross-sectional and descriptive-correlational study. The data collection instrument is constituted by the Hospital Survey on Patient Safety Culture (AHRQ, 2004), the Satisfaction with life scale (Dinner et al., 1985) and socio-demographic and professional questions, applied to a sample of 121 health professionals. Results: The sample consists mainly of female professionals (90.9%), with the nurse professional category (89.3%) and with the graduation level (86.0%). From the total sample, 66.9% didn’t notify any event or occurrence in the last 12 months, 50.4% consider the patient safety level as acceptable and 45.5% as very good. The “teamwork” dimension was the one that, singly, got the highest positive value. However, this does not emphasize it as a strong argument. The dimensions classified as problematic are: “Nonpunitive response to error”, “Staffing”, “Frequency of events reported” and “Management support for patient safety”, requiring priority intervention. The satisfaction with life found a predictive relation with the safety culture perception, with greater significance for “Nonpunitive response to error”. Conclusion: The patient safety culture in the Obstetrics and Gynecology Department, perceived by the participants in the study, is characterized as a culture of fear of punitive response to error. The safety of any organization should be a central concern and seen as an evolutive process, open to the implementation of corrective actions and influenced by sociodemographic and professional’s variables, and by the satisfaction levels with the health professional’s life. Key words: patient safety; culture; quality of health care; medical errors; maternal health.