Percepção dos enfermeiros sobre os contributos do curso de complemento de formação em enfermagem para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem

Abstract

A formação como instrumento de reflexão e mudança, proporcionando a crítica e a renovação, elementos fundamentais na aquisição de competências, é um dos pilares para a prestação de cuidados de enfermagem de excelência. Com a passagem do Curso de Enfermagem a Licenciatura, os enfermeiros detentores do grau de bacharel terão de desenvolver um processo de complemento de formação, a fim de adquirirem o grau de licenciados. Realizamos este estudo com a finalidade de dar resposta à seguinte questão: Na perspectiva dos enfermeiros que frequentaram o Curso de Complemento de Formação em Enfermagem, que implicações teve esse curso na qualidade dos cuidados de enfermagem que prestam? Optámos pelo paradigma construtivista, sendo o interaccionismo simbólico a perspectiva orientadora e a “Grounded Theory" a abordagem metodológica. A nossa população foi constituída por dez enfermeiros que exercem a sua actividade profissional numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente. Na colheita de dados utilizámos três técnicas: a entrevista, a observação e a consulta documental. Os dados foram colhidos e analisados em simultâneo, encontradas unidades de significação, que foram categorizadas e posteriormente integradas em dimensões, conforme preconizado por Strauss e Corbin de acordo com a metodologia da “Grounded Theory". Os resultados indicam que os participantes identificaram contributos a dois níveis: na Interacção Enfermeiro/Utente; nomeadamente a nível: da comunicação terapêutica; estar disponível; enriquecimento; de conhecimentos teóricos, espírito reflexivo e crítico, assim como um crescimento pessoal e profissional. A nível de execução dos cuidados instrumentais referem não ter adquirido contributos em termos de prática, mas sim na forma como vêm essa prática. Na Interacção Enfermeiro/Família salientam o explicar, estar disponível e fazer com a família em termos de participação da família nos cuidados, sendo este último ainda muito esporádico, embora exista sensibilização dos participantes neste sentido. Apontam como factores facilitadores desta mudança a enfermeira chefe, os colegas, a escola, a enfermeira responsável pela formação e os projectos desenvolvidos na escola. É fulcral para o desenvolvimento da disciplina de enfermagem que se continue a investigar os cuidados de enfermagem no seu contexto natural, partindo assim para uma conceptualização dos mesmos

La formation comme instrument de réflexion et de changement, en fournissant critique et renouvellement, éléments fondamentaux dans l'acquisition de compétences, est l’un des piliers pour la prestation de soins d'excellences au niveau du métier d'infirmier. Avec le passage du Cours de Métier d'infirmier au grade de Licence, les infirmiers détenteurs du diplôme d'État d'infirmier devront prendre part à un processus de complémentation de formation, afin d'acquérir le grade de licencié. Nous avons réalisé cette étude dans l’intention de présenter des réponses à la suivante question : Dans la perspective des infirmiers qui ont fréquenté le Cours de Complément de Formation du Métier d'infirmier, quelles implications a eu ce cours au niveau de la prestation de soins? Nous avons opté pour un paradigme construtiviste, utilisant l'interactionisme symbolique comme conduite d'approche et la « Grounded Theory » comme abordage méthodologique. Notre population a été constituée par dix infirmiers qui exercent leur activité professionnelle dans une Unité de Soins Intensifs. Nous avons utilisé trois techniques pour la récolte de données: l'entretien, l’observation et la consultation de documents. Les données ont été récoltées et analysés simultanément, trouvées des unités de signification, qui ont été catégorisées et ultérieurement intégrées dans des dimensions, conformément preconisé par Strauss et Corbin selon la méthodologie du Grounded Theory. Les résultats indiquent que les participants ont identifié des contributions à deux niveaux : dans l'interaction Infirmier/Usager; notamment au niveau: de la communication thérapeutique, de la disponibilité, de l'enrichissement, des connaissances théoriques, de l’esprit conscient et critique, ainsi qu'un développement personnel et professionnel. Au niveau de l’application des soins instrumentaux, ils rapportent ne pas avoir reçu d’apport au niveau de la procédure, mais dans la forme comme ils ressentent cette pratique. Au niveau de l'Interaction Infirmier/Famille, ils emphasent le role de l'explication, le fait d’être disponible et augmenter la participation de la famille des patients au niveau des soins, ce dernier point étant encore très sporadique, bien qu'il existe une certaine sensibilisation des participants dans ce sens. L'infirmière chef, les collègues, l'établissement, l'infirmière responsable de la formation et les projets développés au cours du cursus, sont indiqués comme facteurs facilitants ce changement. Il est primordial pour le développement du métier d'infirmier de continuer à s'enquérir sur les soins du métier d'infirmier dans son contexte commun, arrivant ainsi à une conceptualisation des mêmes

The basic formation as an instrument of reflection and change, providing critic and renewal, which are elements in acquisition of abilities, is one of pillars for excellence in nurse caring. With transition of Nursing Course to Licence level, nurses detaining bachelor’s degree will have to develop a process of formation complement, in order to acquire licentiate’s degree. We perform this study, aiming to answer the following question: Under the perspective of nurses who attended the Nursing Complement Course of Formation, which where the Course implications on their nursing care performance quality? We opted for the constructivist paradigm, being symbolic interactionism the orienting perspective and “Grounded Theory" the methodological approach. Study population consisted in ten nurses exerting professional activity in a general intensive care unit. For data collection, three techniques were used: interview, comment, and documentary consultation. Data were simultaneously collected and analysed. Units of signification were found, categorized and integrated in dimensions, as recommended by Strauss and Corbin, in accordance with “Grounded Theory" methodology. Results indicate that participants identified contributions at two levels: Nurse/User Interaction, namely at therapeutic communication level, to be available, theoretical knowledge enrichment, reflective and critical spirit; as well as a personal and professional growth. At the level of instrumental care execution, participants refer to have acquired contributions, not in terms of practice, but in the way they see their practice. In Nurse/Family Interaction, pointed out explaining, to be available, and to make with the family, in terms of its participation in care, being this last activity very sporadically accomplished, even though sensitization exists, from the participants, in that direction. Head nurse, colleagues, school, nurse responsible for formation and projects developed in school, are pointed out as factors that made this change easier. It is essential for development of nursing discipline, to continue investigating nursing care in its natural context, thus starting for its conceptualization