Regresso a casa da pessoa idosa submetida a ostomia digestiva e seu cuidador familiar

Abstract

O regresso a casa da pessoa idosa hospitalizada requer um planeamento precoce e estruturado para evitar complicações e readmissões. Cuidar a pessoa idosa submetida a ostomia digestiva, considerando a especificidade da sua situação, exige o envolvimento desta e dos seus cuidadores familiares com as equipas de enfermagem, desenvolvendo um trabalho conjunto que permita identificar e responder às necessidades na preparação do regresso a casa e garantir a gestão eficaz da sua nova condição de saúde. Neste âmbito, desenhou-se um projeto de estágio alicerçado no Modelo de Intervenção em Parceria de Gomes (2009, 2013) e na Teoria das Transições de Meleis (2010), com o objetivo de desenvolver competências como enfermeira especialista na área de intervenção à Pessoa Idosa, e contribuir para o desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem, para em parceria com a pessoa idosa submetida a ostomia digestiva/cuidador familiar, os capacitar para o regresso a casa, promovendo o Cuidado de Si. Para o seu desenvolvimento recorreu-se à metodologia de projeto. Os dados para o diagnóstico da situação e avaliação foram colhidos por análise documental, observação de práticas e entrevistas, e foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Participaram 4 pessoas idosas ostomizadas, os seus cuidadores familiares, a equipa de enfermagem e multidisciplinar. Os resultados atingidos evidenciam registos de enfermagem mais completos e individualizados; a monitorização das intervenções realizadas em parceria garantiu a continuidade dos cuidados; a pessoa idosa/cuidador familiar demonstrou domínio dos seus cuidados; a equipa multidisciplinar iniciou a preparação do regresso a casa na admissão hospitalar. A intervenção junto da pessoa idosa e a prática reflexiva desenvolvidas contribuíram para a aquisição de competências como enfermeira especialista e mestre, na área da saúde do idoso. Conclui-se que a intervenção em parceria é essencial para um cuidar centrado na pessoa idosa, permitindo a continuidade de intervenções na preparação individualizada da transição do hospital para casa.