Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

Abstract

THE AIM OF THIS STUDY WAS TO DETERMINE THE EFFICACY AND TOXICITY OF THE M-VEP COMBINATION TO THE PATIENTS WITH TRANSITIONAL CELL UROTHELIAL CANCER (TCUC). WE STUDIED 35 PATIENTS WITH TCUC AGED BETWEEN 44-79 YEARS OLD. THE 33 WERE MALE AND TWO WOMEN. THE PATIENT'S STAGE WAS T2N0M0 FOR 8 PATIENTS, T3AN0M0 FOR 8 PATIENTS, T3BN0M0 FOR 9 PATIENTS, T1-4N+M0 FOR 6 PATIENTS, T1-4N0M+ FOR 4 PATIENTS. ALL PATIENTS WERE TREATED WITH M-VEP CONSISTING OF METHOTRAXATE 25 MG/M2 THE 1ST, 15TH AND 22ND DAY, VINVLASTINE 2,5 MG /M2 THE 1ST, 15TH, 22ND DAY, CARBOPLATINUM 250 MG/M2 THE 1ST DAY AND EPIRUBICIN 25 MG/M2 THE 1ST DAY. THE M-VEP COMBINATION WAS GIVEN EVERY 29 DAYS IN AN OUTPATIENT BASIS. OVERALL RESPONSE RATE WAS 60% WITH 9 PATIENTS ACHIEVING COMPLETE RESPONSE AND 12 PATIENTS PARTIAL RESPONSE. FIVE PATIENTS HAD STABLE DISEASE AND 9 PROGRESSIVE DISEASE. THE RESPONSE DURATION RANGED BETWEEN 6 AND 38+ MONTHS (MEDIAN 16). PATIENTS SURVIVAL RANGED BETWEEN 6 AND 38+ MONTHS (MEDIAN 18,1). TWENTY ONE PATIENTS DEVELOPED MYELOSUPPRESSION, TWO PATIENTS INFECTION, 18 PATIENTS NAUSEA AND VOMITING,6 PATIENTS NEUROTOXICITY, ONE PATIENT ALLERGY AND TWO PATIENTS HAIR LOSS. THESE RESULTS SUGGEST THAT M-VEP REGIMEN IS A VERY EFFECTIVE TREATMENT FOR PATIENTS WITH TCUC AND CAN BE GIVEN IN AN OUTPATIENT BASIS.

ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗΚΕ Η ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ M-VEP ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟ ΕΠΙΘΗΛΙΟ. ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 35 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 44-79 ΕΤΩΝ. ΟΙ 33 ΗΣΑΝΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΟΙ 2 ΓΥΝΑΙΚΕΣ. ΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΗΤΑΝ Τ2Ν0Μ0 ΓΙΑ 8 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, Τ3ΑΝ0Μ0 8 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, T3BN0M0 9 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, T1-4N+M0 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ T1-4N0M0 4 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Η ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ 0 ΤΗΣ ΚΛΙΜΑΚΑΣ ECOG ΓΙΑ 21 ΑΣΘΕΝΕΙΣ,1 ΓΙΑ 11 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ 2 ΓΙΑ 3 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ Ο ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ M-VEP Ο ΟΠΟΙΟΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ: ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ 25 MG/M2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ ΤΗΝ 1Η, 15Η, 22Η ΗΜΕΡΑ, ΒΙΝΒΛΑΣΤΙΝΗ 2,5 MG/M2 ΤΗΝ 1Η, 15Η ΚΑΙ 20Η ΗΜΕΡΑ, ΕΠΙΡΟΥΜΠΙΚΙΝΗ 25 MG/M2 ΤΗΝ 1Η ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΚΑΡΜΠΟΠΛΑΤΙΝΗ 250 MG/M2 ΤΗΝ 1Η ΗΜΕΡΑ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΛΑΒΑΝ 2-6 ΚΥΚΛΟΥΣ ΑΝΑ 29 ΗΜΕΡΕΣ ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΒΑΣΗ. ΟΙ ΕΝΝΕΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΗΚΑΝ ΠΛΗΡΩΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΙ 12 ΜΕΡΙΚΩΣ.Η ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΑΝΗΛΘΕ ΣΤΟ 60%. ΠΕΝΤΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΣΤΑΘΕΡΗ ΝΟΣΟ (14,2%) ΚΑΙ 9 ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ (25,75). Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΑΠΟ 6 ΕΩΣ 38+ ΜΗΝΕΣ (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ 16 ΜΗΝΕΣ). Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΥΜΑΝΘΗΚΕ ΑΠΟ 6 ΜΗΝΕΣ ΕΩΣ 38+ ΜΗΝΕΣ (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ 18,1 ΜΗΝΕΣ). ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΑΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΜΥΕΛΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ, 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΗ, 8 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΑΙΜΙΑ, 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ, 18 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΑΥΤΙΑ ΚΑΙ ΕΜΕΤΟΥΣ, 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ, 1 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ, 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, ΤΟ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ M-VEP ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΑΠΟΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟ ΕΠΙΘΗΛΙΟ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)