Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ

Abstract

THE RECENT ADVANCES IN VASCULAR SURGERY AND TRAUMATOLOGY ALLOWS US TO APPROACH THE VASCULAR INJURY IN A DETERMINED AND RATIONALISTIC MANNER. IN THE DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY OF ASCLEPEION HOSPITAL OF THE GREEK RED CROSS IN VOULA - ATHENS, WHICH IS A TRAUMA CENTER, THE EVALUATION AND INVESTIGATION OF CONCOMITANT VASCULAR INJURIES, IS AN EVERYDAY PRACTICE. THE DIAGNOSTIC APPROACH OF THE VASCULAR TRAUMA NEEDS TO BE FAST, SIMPLE AND SAFE. THE SUBJECT OF THIS THESIS, IS THE CONTRIBUTION OF ULTRASONOGRAPHY, USING THE BI - DIRECTIONALDUAL FREQUENCY DOPPLER ULTRASOUND DEVICE MODEL 1010 A OF PARKS ELECTRONICS, IN THE DIAGNOSIS OF VASCULAR INJURY. THE STUDY CONCERNS A SERIE OF 78 SELECTED TRAUMA CASES THAT CLINICALLY THE VESSEL INJURY COULD NOT BE RULED OUT AND FURTHER INVESTIGATION WAS NEEDED. ALL CASES WERE SUBMITTED TO BI - DIRECTIONALULTRASONOGRAPHY AND 24 OF THEM WERE SURGICALLY EXPLORED. PREOPERATIVE ARTERIOGRAM TO ESTABLISH THE DIAGNOSIS WAS NEEDED ONLY IN 8 OF THEM. THE REMAINING 16 OPERATED CASES WERE EXPLORED WITHOUT PREOPERATIVE ARTERIOGRAM AND IN ALL OF THEM THE OPERATIVE FINDINGS WERE IN COMPLETE AGREEMENT WITH THE PREOPERATIVE ULTRASONOGRAPHY DIAGNOSIS. IN 50 OUT OF THE 54 NON OPERATED CASES, THE VASCULAR INJURY WAS DEFINITELY RULED OUT BY ULTRASONOGRAPHY. IN THE REMAINING 4 WHERE THE EVALUATION WAS DOUBTFULL, THE VASCULAR INJURY WAS EXCLUDED BY ARTERIOGRAM. THE FOLLOW UP OF THESE NON - OPERATED PATIENTS SHOWED NO FALSE RESULTS, SO FAR. (ABSTRACT TRUNCATED)

Η ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ - ΤΡΑΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΣ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΜΕ ΤΡΟΠΟ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΟΡΘΟΛΟΓΙΣΤΙΚΟ. ΣΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΤΟΥ Ε.Ε.Σ. ΣΤΗ ΒΟΥΛΑ, ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ Η ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΠΙΘΑΝΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ. Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΓΡΗΓΟΡΗ, ΑΠΛΗ ΚΑΙ ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΟΥ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΜΕΛΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ. ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ BI - DIRECTIONAL DUAL FREQUENCY DOPPLER ULTRASOUND DEVICE PARKS ELECTRONICS 1010 - A ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ. ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΦΟΡΑ 78 ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΦΗΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΧΡΕΙΑΣΤΗΚΕ Η ΠΑΡΑΠΕΡΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ. Σ'ΟΛΑ ΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΚΑΝΑΜΕ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΞΕΧΩΡΙΣΑΜΕ 24 ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΣΑΜΕ. ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΝΑΜΕ ΜΟΝΟ ΣΕ 8 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ. ΣΤΑ 16 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΠΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΣΑΜΕ ΧΩΡΙΣ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑ, ΤΑ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΗΡΞΑΝ ΑΠΟΛΥΤΑ ΣΥΜΦΩΝΑΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ. ΣΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ 54 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΗΚΕ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ, ΜΕ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΣΤΑ 50, ΚΑΙ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑΣΕ 4 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ. Η ΜΕΤΕΠΕΙΤΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΩΝ 50 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΒΑΣΙΣΤΗΚΑΜΕ ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ, ΥΠΗΡΞΕ ΑΠΟΛΥΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ. Η ΤΕΡΑΣΤΙΑ ΑΥΤΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΣ. Η ΕΡΓΑΣΙΑ, ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)