Sicurezza in sala operatoria: il recepimento delle Direttive Ministeriali in due strutture ospedaliere della Provincia di Palermo.

Introduzione La necessità di migliorare la qualità delle prestazioni ospedaliere ha sensibilizzato il Ministero della Salute all’elaborazione ed emanazione di Linee Guida sulle attività di sala operatoria per avere su tutto il territorio nazionale un documento unico e ufficialmente riconosciuto, adattabile alle esigenze locali. Obiettivi L’iter operatorio si compone di almeno tre grandi variabili: la complessità intrinseca caratterizzante tutte le procedure chirurgiche, la multidisciplinarietà delle figure professionali coinvolte e la componente organizzativo-strutturale. Si è confrontato il recepimento delle Linee Guida ministeriali in materia di sicurezza in sala operatoria in due realtà ospedaliere strutturalmente differenti quali l’Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico «P. Giaccone» (A.O.U.P.) e l’Ospedale Buccheri La Ferla-Fatebenefratelli, entrambe operanti sul territorio della Provincia di Palermo. Discussione Nelle due Strutture Ospedaliere prese in esame emerge una piena concordanza sulla applicazione delle linee guida ministeriali. Si può evidenziare infatti una totale compliance alle direttive ministeriali sulla prassi igienico-comportamentale e sulla preparazione e gestione del paziente sia nella fase preoperatoria che in quella postoperatoria. Coincidono inoltre le linee guida di gestione del rischio clinico dedicate al personale addetto al complesso operatorio. La principale difformità tra le due realtà, motivata principalmente da differenti esigenze strutturali, è la maggiore attenzione posta alla programmazione delle attività di sala operatoria da parte dell’Ospedale Buccheri La Ferla - Fatebenefratelli rispetto a quella dell’ A.O.U.P «P. Giaccone». Ciò dipende dall’organizzazione di un complesso operatorio unico per tutte le specialità al Buccheri La Ferla, tipico delle strutture monoblocco. Al contrario, la struttura dell’A.O.U.P., organizzata a padiglioni, consente di destinare alle singole specialità sale operatorie dedicate, con caratteristiche strutturali, modalità operative per l’accesso al complesso operatorio e procedure per la preparazione dell’equipe chirurgica adattate alle esigenze delle micro-aree che lo compongono. Conclusioni Le Linee Guida di entrambe le realtà esaminate riportano i principi ispiratori emanati nelle Linee Guida ministeriali e, conformemente alle rispettive caratteristiche architettoniche, tendono rispettare perfettamente lo schema proposto rispetto i punti cardine del documento con marginali e trascurabili differenze.