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http://hdl.handle.net/10451/28476
Título: | Sinais quantitativos e qualitativos sugestivos de lesão cerebral na escala de inteligência de wechsler para adultos 3ª edição (WAIS-III) |
Autor: | Montera, Marta de Assunção Gonçalves 1975- |
Orientador: | Caldas, Alexandre de Castro, 1948- Simões, Mário Manuel Rodrigues |
Palavras-chave: | WAIS-III Inteligência Lesão cerebral adquirida Avaliação neuropsicológica Validação Teses de doutoramento - 2017 |
Data de Defesa: | 2017 |
Resumo: | OBJECTIVE. The Wechsler Adult Intelligence Scale 3rd edition (WAIS-III) was standardized in Portugal in 2008. The present study aimed to validate this battery of 14 subtests to different groups of acquired brain lesion. METHODS: A final group of 81 brain injured patients (namely Traumatic Brain Injury, Primary Brain Tumor, Refractory Epilepsy and Cerebro-Vascular Disease) were assessed with a comprehensive neuropsychological battery of tests, which included the Portuguese WAIS-III full form. A control group performance data was selected from the standardization sample, demographically matched to the clinical group regarding gender, age, education, profession and geographic region. RESULTS: When looking at the WAIS-III full form, results were discouraging, because they failed to discriminate brain injured patients from controls. Statistical differences when present, failed to have clinical implications, because clinical and control groups both performed within the normal range. Yet, multiple regression analysis has demonstrated that brain lesion and literacy influence WAIS-III performance. When partial use of the WAISIII was taken into account, more encouraging results emerged. Vocabulary raised up as a good measure of premorbid verbal intelligence. A seven subtest short-form with acceptable psychometric qualities was found for the refractory epileptic group. DISCUSSION: The effects found are not large enough to be of clinical usefulness, but readers should understand that the absence of evidence does not equal evidence of absence. We strongly encourage WAIS-III clinical research to be organized aiming to have homogeneous groups according to brain lesion locations. OBJECTIVO: A Escala de Inteligência de Wechsler para Adultos 3ª edição (WAIS-III) foi aferida a Portugal em 2008. O presente estudo incide na validação clínica desta bateria de 14 subtestes em diferentes grupos de lesão cerebral adquirida MÉTODO: Um grupo de 81 doentes com diferentes etiologias (nomeadamente Traumatismo Cranio-Encefálico, Tumor Cerebral, Epilepsia Refractária e Doença Cerebrovascular) completou uma avaliação neuropsicológica extensa e compreensiva, na qual estava incluída a versão completa da WAIS-III. Os resultados na WAIS-III foram comparados com os obtidos por uma amostra controlo, selecionada da amostra de aferição, na qual foram emparelhadas as variáveis género, idade, escolaridade, profissão e região de residência. RESULTADOS: Quando se analisa a WAIS-III como um todo, não foram encontrados resultados que permitam discriminar um doente de um controlo e as diferenças estatisticamente significativas encontradas em diferentes subgrupos não têm implicações clínicas relevantes no diagnóstico de lesão cerebral adquirida. No entanto, a análise de regressão múltipla aponta indubitavelmente a lesão cerebral e literacia como variáveis preditoras do desempenho na WAIS-III. Quando se analisa a utilização de subtestes isolados e/ou de versões abreviadas da bateria, os resultados mostraram-se mais promissores. O Vocabulário demostrou ser uma boa medida de inteligência verbal prémórbida. Foi encontrada uma versão reduzida de 7 subtestes com qualidades psicométricas aceitáveis para a avaliação de doentes epilépticos. DISCUSSÃO: A ausência de efeitos suficientemente robustos para terem implicações clinicas não é sinónimo da presença de uma prova contra a importância utilização da WAIS-III na avaliação da lesão cerebral. Sugerimos que a investigação nesta área deve ser repensada, sugerindo que a selecção das amostras passe a ser feita de modo a assegurar homogeneidade na localização das lesões. |
Descrição: | Tese de doutoramento, Ciências Biomédicas (Neurociências), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2017 |
URI: | http://hdl.handle.net/10451/28476 |
Designação: | Doutoramento em Ciências Biomédicas |
Aparece nas colecções: | FM - Teses de Doutoramento |
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