Factores de riesgo asociados con malformaciones congénitas de manejo quirúrgico en el programa de vigilancia de malformaciones congénitas de la ciudad de Bogotá
Congenital Malformations of Pediatric Surgical Interest: Prevalence, Risk Factors, and Prenatal Diagnosis Between 2005 and 2012 in the Capital City of a Developing Country. Bogotá, Colombia.
Citación
Fecha
2014-01-272013-11-05
Autor
Correa, Catalina
Mallarino, Christina
Peña, Rafael
Rincón, Luis Carlos
Título obtenido
Especialista en Cirugía Pediátrica
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; anormalidades humanas; enfermedades geneticas congenitas; pediatria
Metadatos
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Resumen
Las malformaciones congénitas (MC) causan un tercio de las muertes infantiles, con una variabilidad importante según la región del mundo evaluada y el impacto relativo de otras causas de mortalidad como la desnutrición o enfermedades infecciosas, así como el acceso y calidad del cuidado neonatal. En el año 2007, por primera vez en la historia del país, las MC ascendieron a la primera posición dentro de las causas de mortalidad en los niños menores de un año de edad. Se han establecido sistemas de vigilancia en MC a nivel local y regional en diversos países del mundo, entre ellos el Programa de Vigilancia de Malformaciones Congénitas de la ciudad de Bogotá (BCMSP). Algunas malformaciones son de especial interés para los cirujanos pediatras: onfalocele, gastrosquisis, atresias intestinales y esofágicas, malformación ano rectal, anomalías vasculares, hernia diafragmática, hipospadias y criptorquidia. El objetivo de este estudio es establecer posibles factores de asociados al embarazo, variables de la madre y del recién nacido, que puedan estar relacionados con la presentación de malformaciones congénitas de manejo por el cirujano pediatra.
Métodos: El estudio a realizar es de tipo retrospectivo, y corresponde a un estudio de casos y controles que se llevará a cabo mediante el análisis de la información consignada en la base de datos del BCMSP entre 2005 y 2012. La selección de la muestra se realiza por conveniencia, tomando los recién nacidos registrados en dicha base de datos durante el periodo evaluado.
Resultados: 282.523 nacimientos fueron vigilados por el sistema BCMSP. Del total de nacimientos vigilados, 4.682 (1.66%) presentaron MC. La frecuencia de malformaciones de manejo por el cirujano pediatra fie de 0.1%. Las MC más frecuente fueron las anomalías vasculares, hipospadias, criptorquidia, y malformación ano rectal. La exposición a factores físicos tuvo una asociación significativa con las malformaciones seleccionadas. El 51% de las malformaciones no tuvieron diagnóstico prenatal por ecografía.
Conclusiones: El presente estudio recalca la importancia de conocer la prevalencia local de MC y posibles factores de riesgo asociado, con el fin de comparar nuestros datos con otros programas, detectar situaciones que son de interés para la salud pública e identificar posibles áreas de intervención. El principal problema detectado in esta población fue el bajo porcentaje de diagnóstico prenatal por ecografía.
Congenital anomalies (CA) cause nearly one third of infant deaths worldwide. Various surveillance systems have been established, such as the Bogota Congenital Malformations Surveillance Program (BCMSP). Some CA are of special interest to pediatric surgeons: omphalocele, gastroschisis, intestinal and esophageal atresia, anorectal malformations, vascular anomalies, diaphragmatic hernias, hypospadias and cryptorchidism. The aim of this study is to determine the prevalence of such CA, and identify possible risk factors.
Methods: Data from the BCMSP were collected between January 2005 and April 2012. CA were classified in accordance with the ICD-10 and grouped for analysis purposes. Data on CA frequencies were obtained from the BCMSP. Association analyses were performed using the case-control methodology.
Results: 282,523 births were registered. 4,682 (1.66%) had one or more CA at birth. The prevalence of CA requiring pediatric surgery was 1 in 1,000. The most frequent CA were vascular anomalies, hypospadias, and anorectal malformations. Exposure to external factors was significantly associated with selected CA. 51% of selected birth defects were not diagnosed in prenatal ultrasound.
Conclusions: This study highlights the importance of evaluating the local prevalence of congenital malformations. We propose the creation of specialized centers in Bogota to manage patients with CA.