Validade, fiabilidade e usabilidade de uma aplicação móvel para avaliar a dor em utentes com patologia músculo-esquelética

Abstract

Enquadramento: A dor tem um carácter multidimensional e um enorme impacto no dia a dia das pessoas. É necessária uma avaliação rigorosa e biopsicossocial. As aplicações móveis são uma forma de realizar esta avaliação a custos reduzidos, em qualquer lugar e de forma continuada. Contudo, as aplicações móveis para avaliar a dor em Português Europeu são escassas. Assim, são objetivos destes trabalho: definir os requisitos funcionais e desenvolver uma aplicação móvel para avaliar a dor (AvaliaDor) em utentes com patologia músculo-esquelética e avaliar a usabilidade, a validade e a fiabilidade dessa aplicação. Métodos: A aplicação AvaliaDor foi desenvolvida com base na literatura e nas recomendações de 5 fisioterapeutas e 5 utentes em ciclos de avaliação, inclusão das recomendações e nova avaliação até não existirem novas alterações a realizar. A AvaliaDor permite avaliar a intensidade, localização e fenótipo da dor, incapacidade, catastrofização e medo do movimento. Posteriormente, a AvaliaDor foi utilizada por 52 utentes com dor musculosquelética que, também, preencheram um conjunto de escalas de avaliação da dor em papel (inventário resumido da dor, PainDETECT, escala de catastrofização da dor e escala TAMPA de cinesiofobia), assim como o questionário Pós-Estudo de Usabilidade do Sistema, para avaliar a usabilidade da aplicação. A avaliação da dor com recurso à aplicação foi repetida novamente num segundo momento. Resultados: Os dados recolhidos pela aplicação, quando correlacionados com os dados em papel respetivos, indicam excelente correlação para a intensidade da dor (r=0.81), incapacidade (r=0,84), fenótipo da dor (r=0,84), localização da dor (r=0,93), e moderada a boa para a catastrofização (r=0,59) e medo de movimento (r=0,41). A fiabilidade teste-reteste foi moderada a boa para a intensidade e da dor e incapacidade (CCI=0,86), para o fenótipo da dor (CCI=0,90), catastatrofização (CCI=0,76) e medo do Movimento (CCI=0,67). Quanto à usabilidade a aplicação obteve 1,16 ±0,27 no questionário Pós-Estudo de Usabilidade do Sistema, sendo que valores próximos de 1 indicam boa usabilidade. Conclusão: A aplicação AvaliaDor tem boa usabilidade e permite a avaliação da dor numa perspetiva biopsicossocial de forma válida e fiável.

Background: Pain has a multidimensional nature and has an enormous impact on people's daily lives. It requires a comprehensive biopsychosocial assessment. Mobile applications provide one way to make this evaluation continuously, anywhere and at reduced costs. However, mobile applications for pain evaluation in European Portuguese are scarce. The objectives of this work are: to define the functional requirements and develop a mobile application for pain assessment (AvaliaDor) in patients with musculoskeletal pain and assess the application in terms of usability, validity and reliability. Methods: The AvaliaDor application was developed based on the literature and on the recommendations of 5 physical therapists and 5 users in cycles of evaluation, inclusion of recommendations and new evaluation until no further changes were required. AvaliaDor allows the assessment of pain intensity, location, phenotype, disability, catastrofization and fear of movement. Subsequently, the AvaliaDor app was used by 52 patients with musculoskeletal pain who also completed a set of pain evaluation scales on paper (Brief Pain Inventory, PainDETECT, Pain Catastrofizing Scale and TAMPA Scale of Kinesiophobia), as well as the Post-Study System Usability questionnaire, to evaluate the usability of the application. The pain evaluation using the application was repeated again in a second moment. Results: Data collected with the application when correlated with the respective paper scale showed excellent correlation for pain intensity (r= 0.81), disability (r= 0.84), pain phenotype (r= 0.84), painlocation (r= 0.93), and moderate to good correlation for catastrofizing (r= 0.59) and fear of movement (r= 0.41). Test-retest reliability was moderate to good for pain intensity, disability (ICC= 0.86), pain phenotype (ICC= 0.90), catastatrofizing (ICC= 0.76) and fear of movement (ICC= 0.67). As for usability, the score was 1.16 ± 0.27 in the Post-System Usability Study survey, and values close to 1 indicate good usability Conclusion The AvaliaDor application has good usability and allows the evaluation of pain in a biopsychosocial perspective in a valid and reliable way.