Neoplàsia de colon a les comarques del sud de Catalunya. Seguiment endoscòpic del colon operat durant un període de 20 anys i anàlisi de la supervivència. - TDX:605
Neoplàsia de colon a les comarques del sud de Catalunya. Seguiment endoscòpic del colon operat durant un període de 20 anys i anàlisi de la supervivència.
Description:
Introduction. Colorectal cancer (CR) is one of the most frequent neoplasms in developed countries with a survival index lower than 50% in 5 years. In the whole of Spain more than 11.000 cases per year are diagnosed. In Tarragona province it presents a yearly increase of 3.5% in men and of 2.7% in women.. One of the most important aspects in order to improve survival is to set follow-up programs that attempt to detect the most precociously possible relapses and showing up of pre-neoplasic and neoplasic injuries at a curable stage. Hipothesis. From the set out data, we can establish as a work hipothesis that intensive follow-up of CR operated with curative pretense can contribute to improve survival.Objectives. 1.Study of prevalence, incidence and CR tendency analysis in southern Catalonia districts. 2. Analyse and compare monitoring results on survival of those patients who undergone major CR surgery with a radical purpose, as a result of the fullfilment of a strict follow up program (intensive vs. non intensive).3. Relate patient's progress in terms of the state of progress of neoplasm by the moment the diagnosis is done.4. Investigate which are the predictive factors related to CR prognosis, and that, consequently must be included in follow up programes.Material and Methode. In line with the work's hipothesis, objectives and carried out research, patients were distributed into two groups:-Study of prevalence and incidence.-Study of survival.Which have been the object of different analysis according to the objectives.The first group includes those patients diagnosed of CR during the period of the study (1982 - 2001) and that are living in Tarragona province. The analysis is an observative and descriptive type, so that it allows knowledge of the impact of the disease an Introducció. El carcinoma colorectal (CCR) és una de les neoplàsies més freqüents als països desenvolupats, amb un índex de supervivència inferior al 50% als 5 anys. A l'estat espanyol es diagnostiquen més d'11.000 casos/any. A la demarcació de Tarragona presenta un increment anual del 3,5% als homes i un 2,7% a les dones. Un dels aspectes més importants per millorar la supervivència és l'establiment de programes de seguiment que intentin detectar el més precoçment possible les recidives i l'aparició de lesions preneoplàsiques o neoplàsiques en un estadi curable. Hipòtesi. El seguiment intensiu del CCR operat amb pretensió curativa pot contribuir a millorar la supervivència.Objectius. 1. Estudi de prevalença, incidència, tendència i mortalitat del CCR a les comarques del sud de Catalunya. 2. Analitzar i comparar els resultats de la supervivència dels malalts operats amb pretensió radical en funció de l'acompliment d'un programa de seguiment estricte (intensiu vs no intensiu). Material i Mètode. En base a la hipòtesi de treball i objectius, els pacients van quedar distribuïts en dos grups:-estudi de prevalença i incidència-estudi de supervivènciaEl primer inclou els malalts diagnosticats de CCR durant el període objecte de l'estudi (1982-2001). L'anàlisi és de tipus observacional i descriptiu. Pel segon estudi, es va efectuar un tall longitudinal que s'inicia l'1 de gener de 1989 i perllongant-se fins el 31 de desembre de 1996. El tall va establir una mostra de 334 pacients. D'aquests, 275 van ser intervinguts amb intenció radical. Es va dissenyar un programa empíric de seguiment intensiu, assignant-se els malalts al grup de seguiment intensiu o no intensiu (control) en funció de l'acompliment estricte del programa. Els valors d'odds ratio i de risc relatiu s'han