Evaluación de los articuladores soportados por el sistema 3Shape dental system para la identificación de interferencias en los diferentes movimientos mandibulares
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2019
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Resumen
El propósito de este estudio fue determinar la concordancia – en términos de exactitud y precisión - de los articuladores virtuales- Whipmix Denar 330, Bio-Art A7 plus, kaVo PROTAR, SAM 2P, Shofu IV- soportados en el sistema 3shape Dental™ para la identificación de interferencias oclusales en los diferentes movimientos excéntricos. En este estudio de evaluación de prueba diagnóstica con análisis de concordancia, se utilizó como método referencia [MR] el análisis de oclusión realizado por dos expertos calibrados [ICC 0.9] mediante dos métodos; la evaluación clínica y la evaluación sobre montajes en el articulador semi-ajustable Whipmix 2240 [AC]. Para evaluar la exactitud se usó una muestra probabilística de 50 montajes de 50 pacientes oclusalmente sanos, con clase I de Angle y con soporte dental anterior y posterior. Para evaluar la precisión se utilizó una muestra probabilística de 35 montajes codificados de manera diferente para cada una de las tres evaluaciones. Para el montaje de los modelos de estudio en el articulador virtual se escanearon los mismos modelos usados para el montaje en el AC el escáner D700 - 3Shape y además se utilizaron los datos obtenidos del montaje individual de los modelos en el AC - Angulo deBennett e Inclinación condílea derecha e izquierda - que fueron registrados en el software. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Coeficiente de Correlación Intraclase CCI con intervalos de confianza de 95%, el cual fue interpretado de acuerdo a los criterios de Fleiss [1986]. Al evaluar la exactitud se observó que los articuladores soportados por el sistema 3shape Dental presentan una fuerza de concordancia muy buena [ICC > 0.87] para la localización de interferencias con respecto al MR en todos los movimientos articulares Se observó además que la precisión de todos los articuladores evaluados reportan también una fuerza de concordancia muy buena [ICC=1, 95%IC = 1 y p=1.0] en todos los casos. Estos resultados sugieren que los articuladores soportados por el sistema 3 Shape Dental son confiables para la identificación de las interferencias oclusales en todos los movimientos mandibulares, sin embrago aún no es posible reemplazar el AC debido a que el sistema no puede registrar por sí mismo el ángulo de Bennett, ni la distancia intercondílea de cada paciente sin la ayuda de un montaje en AC los cuales son esenciales para el ajuste del montaje en los articuladores virtuales.
Descripción
Abstract
The purpose of this study was to determine the concordance – in terms of accuracy and precision – of the Whipmix Denar 330, Bio-Art A7 plus, kaVo PROTAR, SAM 2P and Shofu IV virtual articulators supported by 3shape Dental™ system for identification of occlusal interferences in different eccentric movements. This evaluation study of diagnostic test with concordance analysis had an occlusal analysis as the reference procedure carried out by two calibrated experts (ICC 0.9) using two methods: clinical evaluation and mounting evaluation on the semi-adjustable Whipmix 2240 [CA] articulator. Accuracy was evaluated with a probabilistic sample of 50 mountings from 50 occlusal-healthy patients, with Angle class I, anterior and posterior dental support. Precision was assessed by means of a probabilistic sample of 35 mountings each codified differently for each of the evaluations. The same models used for mounting on the VA were scanned with D700 – 3Shape for use with the virtual articulator and data from individual mountings were used – Bennett angle and left and right condylar inclination, which were registered by the software. The intra-class coefficient correlation CCI test with confidence intervals of 95% was used for statistical analysis and was interpreted as per Fleiss (1986) criteria. Accuracy evaluation showed that the articulators supported by 3Shape system present very good concordance strength (ICC > 0.87) for interference localisation regarding the MR in all articular movements; precision of all assessed articulators also presented very good concordance strength (ICC+1, and p=1.0) in all cases. These results suggest that the articulators supported by 3Shape Dental system are reliable for occlusal interface identification of all mandibular movements; however, the CA cannot be replaced yet because the system does not register the Bennett angle by itself or intercondylar distance of individual patients. Mounting on the CA is still essential for proper adjustment on virtual articulators.
Palabras clave
Articulador virtual, Movimientos mandibulares, Análisis oclusal
Keywords
Virtual articulator, Mandibular movements, Occlusal analysis
Temáticas
Mandibula
Maxilar
Articuladores dentales
Maxilar
Articuladores dentales