Evaluation de la fatigue des muscles paravertébraux et abdominaux chez des adolescentes présentant une scoliose idiopathique comparés à des sujets sains.

Mahaudens, Philippe [UCL] Schiepers, Eva-Maria [UCL] Banse, Xavier [UCL] Mousny, Maryline [UCL] Detrembleur, Christine [UCL]

Introduction :Les biopsies de muscles paravertébraux chez les Adolescents présentant une scoliose idiopathique (AIS) ont révélé une distribution altérée du type de fibres [3]. Lors de la marche, une augmentation de 40 % du temps de contraction des muscles lombo-pelviens a été bilatéralement observée, comparé aux sujets sains [2]. Ces anomalies musculaires pourraient être considérées comme une fatigabilité précoce. Notre but est de comparer la fatigue musculaire des muscles du tronc chez des AIS et des adolescentes saines. Méthodes :Durant des exercices isométriques de flexion et d'extension du tronc, la contraction maximale volontaire (MVC) et un test de fatigue des muscles rectus abdominis, obliquus external, erector spinae lombaires et thoraciques ont été évalués bilatéralement chez 7 AIS présentant des courbures thoraco-lombaires/lombaires et 6 adolescentes saines avec des électrodes EMG de surface. Pour le test de fatigue, les sujets devaient réaliser une contraction maximale aussi longtemps qu'ils pouvaient. La durée du ‘steady-state’, la pente de diminution de la MVC et le pourcentage d’amplitude de MVC ont été analysés simultanément pour tous les muscles. Résultats :Pendant l'exercice d’extension, les muscles erector spinae lombaires des AIS étaient bilatéralement moins actifs que chez les sujets sains. Aucune différence n’a été observée concernant la pente de MVC et la durée du ’steady state’ entre les deux groupes. Discussion-conclusions :Contrairement à nos résultats, l'étude Gaudreault et al. [1] ne montrait pas de différence de force musculaire maximale entre les sujets sains et les AIS présentant une courbure thoracique lors d'exercices isométriques d'extension du tronc. Cette activité EMG bilatéralement plus faible des muscles paravertébraux lombaires, observée dans notre étude, pourrait être considérée comme un facteur principal dans l'étiopathogenèse des AIS à courbures thoraco-lombaires/lombaires. Cet enregistrement EMG simultané des muscles abdominaux et paravertébraux pourrait être utilisé à l’avenir afin d'évaluer les phénomènes de co-contraction antagoniste de ces muscles, phénomène sous contrôle neuromusculaire.