L’ eczéma de contact allergique aux gants en caoutchouc synthétique chez le personnel soignant

Les gants en caoutchouc synthétique sont fréquemment à l’origine d’eczéma de contact allergique chez le personnel soignant. L’incidence de ces allergies de type IV est en nette augmentation depuis la transition des gants en latex (caoutchouc naturel) vers les gants en caoutchouc synthétique. Les objectifs sont de réaliser une analyse rétrospective des cas observés aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles afin d’identifier les allergènes provoquant le plus de réactions et de discuter des alternatives pour les sujets sensibilisés. L’étude a été menée sur une population de 44 soignants, manifestant un eczéma des mains suite au port de gants en caoutchouc synthétique. Les résultats ont été collectés de septembre 2010 à décembre 2017. Pour cela, des patch tests avec la batterie standard européenne et la batterie des caoutchoucs ont été réalisés. Des morceaux de gants employés par les patients ainsi que des gants ne comportant pas d’accélérateurs de vulcanisation ont également été testés. Le DPG, contenu dans le test cutané commercialisé sous le nom de carba mix, est l’allergène provoquant le plus de réactions, loin devant les thiurams, autrefois décrits comme les accélérateurs les plus allergisants. Nous recommandons de ce fait l’usage de gants stériles exempts de DPG. Aucun sujet n’a réagi aux gants sans accélérateurs, confirmant leur efficience pour les soignants allergiques.