La prise en charge des mères dépendantes à des substances dans plusieurs services spécifiques à Bruxelles et à Luxembourg : enjeux et difficultés

Introduction La prise en charge des mères dépendantes à des substances est une prise en charge spécifique qui peut être problématique lorsque les professionnels ne sont pas formés et informés quant à ce type de prise en charge. Ce mémoire consiste à comparer la prise en charge de mères dépendantes à des substances en pré-, per- et post-partum dans des services spécifiques à Bruxelles (Belgique) et à Luxembourg (Luxembourg). Méthodes La méthode consiste à questionner par des entretiens qualitatifs semi-directif dix professionnels travaillant dans ces services selon la méthode qualitative. Les services spécifiques interrogés sont : une association sans but lucratif « Parentalité » (où j’ai interrogé un professionnel) et un service Kangourou au sein du Centre Hospitalier du Luxembourg (où j’ai interrogé quatre professionnels) à Luxembourg et une association sans but lucratif « Parentalité-Addiction » (où j’ai interrogé cinq professionnels) à Bruxelles. Résultats Les résultats montrent que le lien mère-enfant est indispensable dans ce type de prise en charge et doit se mettre en place le plus tôt possible. Si cela n’est pas possible en pré-partum, il est alors indispensable qu’il se crée en post-partum immédiat. Les professionnels de la santé travaillant avec les mères dépendantes à des substances affirment que dans la majorité des cas, les mères montrent un sentiment de culpabilité. Les professionnels insistent tous sur l’importance de la pluridisciplinarité dans le suivi des mères dépendantes à des substances mais aucun n’a été formé spécifiquement à cette prise en charge et cela tant à Bruxelles qu’à Luxembourg. Par contre lorsqu’ils travaillent dans ces services spécifiques, ils suivent des formations, des séminaires et se forment sur le terrain. Il existe un partenariat avec mise en place d’un protocole de prise en charge entre les deux services à Luxembourg tandis qu’à Bruxelles la collaboration avec le service de maternité de l’hôpital Saint-Pierre se fait quand les besoins se présentent. Discussion La prise en charge des mères dépendantes à des substances demande des actions spécifiques de la part des professionnels de la santé. Il serait intéressant que le personnel des services non-spécifiques y soit sensibilisé notamment en formant les professionnels et en établissant un protocole afin d’optimaliser cette prise en charge.