Quels sont les facteurs résultant des soins infirmiers prédicteurs de réadmission des patients atteints d’un accident vasculaire cérébral aigu aux Cliniques universitaires Saint-Luc – Bruxelles ? Étude rétrospective

Les accidents vasculaires cérébraux sont un problème majeur de santé publique grave et à l’origine de nombreuses situations de handicap, pour laquelle une prise en charge rapide peut éviter les complications et en limiter les conséquences. L’objectif de ce mémoire est tout d’abord de réaliser une revue de la littérature sur la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral en Belgique, et plus spécifiquement aux Cliniques universitaires Saint-Luc en mettent l’accent sur la prise des décisions collective dans le cadre de l’itinéraire de soins déjà existent dans l’institution. Nous avons ensuite développé la problématique actuelle des réadmissions en essayant de comprendre les principales causes. Méthodes : les données ont été recherchés rétrospectivement durant toute l’année 2018 à partir de résumé clinique minimum hospitaliers selon les critères d’inclusion et d’exclusions définis préalablement. Chaque variable étudiée décrit soit la population à étudier soit renseigne sur un facteur potentiellement prédictif de réadmission. Nous avons analysé les variables par des méthodes statistique. Résultats : A 6 mois, nous obtenons un taux de réadmission pour un nouvel accident vasculaire cérébral de 6.8 %, taux similaire à celui trouvé dans la littérature. Notre analyse a permis d’identifier que l’âge est un facteur prédictif de réadmissions non-programmées dans les 6 mois. L’absence d’éducation thérapeutique consignée au dossier est quant à elle un facteur à la limite de la prédictivité. Conclusion : les équipes de soins sont très soucieuse de la qualité et de l’amélioration des soins, la plupart des facteurs prédicteurs sont inévitables. Les améliorations que nous suggérons portent principalement sur la communication dans la phase de transition au moment du départ du patient, la formalisation de la communication avec la famille du patient et une amélioration de la macrocible de départ rédigée à la sortie du patient par l’équipe soignante.