Évaluation des pratiques organisationnelles assurant la qualité et la sécurité des soins aux patients chez les nouveaux infirmiers des Cliniques universitaires Saint-Luc : comparaison entre les nouveaux engagés et les intérimaires

Contexte : La qualité et la sécurité des soins aux patients est un enjeu majeur des institutions hospitalières. Par la démarche d’accréditation, les hôpitaux belges, tel que les Cliniques universitaires Saint-Luc (CUSL) démontrent leurs performances des soins. Parallèlement, de nombreuses institutions hospitalières ont recours aux soignants des agences d’intérim afin de soulager la charge de travail des infirmières. Ces ressources infirmières sont-elles cependant aussi qualitatives que le personnel soignant sous contrat avec l’institution ? Les nouveaux infirmiers doivent apprendre et se familiariser avec les procédures ainsi qu’avec l’organisation du travail. C’est dans ce contexte que l’auteur a voulu étudier le respect des pratiques organisationnelles requises (POR) par les nouveaux engagés et les nouveaux intérimaires aux CUSL. Méthodes : Cette étude suit une méthodologie mixte par design explicatif. Dans un premier temps, la méthode quantitative a été choisie pour interroger les nouveaux infirmiers par le biais d’un questionnaire construit sur base des « incontournables » POR des CUSL. Dans un second temps, la méthode qualitative, à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de deux infirmières en chef, a permis de valider et/ou compléter les résultats obtenus en phase une. Résultats : Pour l’ensemble des POR, les nouveaux engagés ont plus de connaissances et assurent une plus grande qualité et sécurité des soins aux patients que les nouveaux intérimaires. Cela est confirmé par les infirmières en chef. La raison principale est que les nouveaux engagés bénéficient d’un encadrement et d’un suivi sur les procédures institutionnelles, contrairement aux intérimaires qui se forment et assimilent les pratiques lors de leurs prestations dans les différentes unités de soins. Conclusion : Une nouvelle engagée semble plus performante qu’une nouvelle intérimaire car cette première est rapidement formée aux pratiques de base et peut ainsi se perfectionner dans sa prise en charge globale du patient. Bien que l’intérimaire acquière de l’expérience en tournant dans les unités de soins, elle présente des lacunes au niveau des pratiques organisationnelles, qui sont la base de la qualité et la sécurité des soins. Une amélioration des connaissances doit être renforcée. Les pratiques sont à consolider dans le temps pour la réévaluation en 2022 de l’accréditation Canada aux CUSL.