Inégalités sociales de santé face au paludisme en Guinée: Analyse des facteurs socio-démographiques associés à la prévention et à la prévalence du paludisme chez les enfants âgés de 6 à 59 mois

Introduction : Le paludisme est un problème de santé publique majeur. Les moyens de prévention recommandés pour l'instant sont axés sur l'utilisation des moustiquaires imprégnées d'insecticide et la chimio prévention chez les personnes les plus vulnérables que sont les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans résidant dans les zones à haut risque de transmission. Afin de pallier les problèmes économiques liés à l'acquisition de ces moyens de prévention par les populations, l'OMS a, avec l'appui de ses partenaires lancés des campagnes de distribution des moyens de prévention dans les pays où le paludisme est endémique. En guinée, malgré l'effectivité de ces campagnes, des disparités de possession et d'utilisation des moyens de prévention liées aux caractéristiques sociodémographiques des populations cibles sont toujours observées. Objectifs : Identifier les facteurs sociodémographiques associés aux disparités de possession et d'utilisation des différents moyens de prévention contre le paludisme par les ménages et les femmes enceintes d'une part, et associés à la prévalence du paludisme chez les enfants âgés de 6 à 59 mois d'autre part. Patients et méthodes : Nous avons utilisé les données issues de l'Enquête Démographique et de Santé à Indicateurs Multiples réalisée en Guinée entre les mois de Mars à Juin 2018 par l'Institut National de Statistique. Le test Chi2 de Pearson a été utilisé pour comparer les proportions. Les odds ratios brutes et ajustés (OR et ORa) accompagnés de leurs intervalles de confiance à 95% ont été produits respectivement par régressions logistiques simple et multiple. Les analyses ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS et le seuil de signification était de 5%. Résultats : Au terme de nos analyses, il a été démontré que la possession et l'utilisation des moustiquaires, le niveau d’éducation de la mère, le sexe du chef de ménage, la fréquence radio, la télévision étaient significativement associés à la prévalence du paludisme chez les enfants âgés de 6 à 59 mois. En effet, nous avons une augmentation de 82% de chance pour les enfants de 36 mois et plus et 27% pour les enfants de 24-35 mois d’attraper le paludisme comparativement aux enfants d’âge de 6 à 23 mois de manière statistiquement significative (p <0.05). Nous avons pu noter que les mères des enfants qui ne possédaient pas de moustiquaire 8.01(1.53-11.01), ce qui veut dire que les enfants avaient 8 fois plus de risque d’attraper le paludisme comparativement aux enfants des mères qui en possédaient la moustiquaire de manière significative (p <0.05). Conclusion : Il existe des inégalités sociales de santé face à la prévention et à la prévalence du paludisme en guinée malgré l'existence des campagnes de distribution gratuites des dits moyens de prévention