Traitement conservateur du syndrome du canal carpien : revue systématique de la littérature

Objectif : Cette revue permet de faire une synthèse des traitements conservateurs du syndrome du canal carpien (CTS) et de vérifier si des changements majeurs sont apparus depuis 2018. Méthode : Cette revue inclut dix-huit essais contrôlés randomisés venant de Pubmed, PEDro, embase et Cochrane. Seules les études publiées depuis 2018 en anglais ou en français, respectant les critères PICOS et présentant un score PEDRO ≥ à 7 étaient retenues. Résultats : Les résultats analysés montrent que les ondes de choc, la fibrolyse diacutanée et le laser peuvent être efficaces pour traiter le CTS. Il en est de même pour le kinésiotape et le port d’attelle, alors que les ultrasons ne semblent pas plus efficaces qu’un traitement placebo. La thérapie manuelle se composant d’auto-étirements du poignet, la mobilisation des nerfs et des tendons, ainsi que des manœuvres comme des glides, des mouvements postéro-antérieurs et de la décoaptation cervicale semblent être efficaces. La mobilisation neurale montre un avantage à être ajoutée en complément du traitement conservateur de routine. La neurodynamique permet d’avoir une amélioration de la douleur et de la fonction. Conclusion : Cette revue systématique permet de mettre en évidence que les traitements comme les ondes de choc, le laser et la thérapie manuelle semblent efficaces pour traiter un CTS. Toutefois, la réalisation de nouvelles études sera nécessaire afin de démontrer les bénéfices à long terme.