Les attentes des patients vis-à-vis de leur médecin traitant concernant la planification anticipée des soins en médecine générale : une étude qualitative

La fin de vie est un sujet qui nous concerne tous, la planification anticipée des soins fait partie des possibilités existantes pour l’aborder en médecine générale. La littérature à ce sujet est conséquente mais a peu ciblé les attentes du patient. L’objectif de ce travail était d’explorer les attentes des patients vis-à-vis de leur médecin traitant par rapport à la planification anticipée des soins en médecine générale. Il s’agissait d’une étude transversale, qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de huit répondants âgés de plus de 50 ans, sans pathologie influençant le pronostic vital à court terme ni trouble cognitif connu, recrutés sur base volontaire dans la patientèle d’une association de médecins généralistes. L’analyse des entretiens via la théorisation ancrée montrait que les répondants encourageaient la diffusion d’information sur la planification anticipée des soins. Ils souhaitaient majoritairement aborder le sujet et autorisaient le médecin généraliste à le faire. Ce dernier était idéalement placé pour cela, il était attendu qu’il soit le relais vers le milieu hospitalier. Ses qualités souhaitées étaient l’honnêteté, le respect, l’écoute, l’humanité, l’ouverture d’esprit, l’accueil et le soutien des choix lors des entretiens. Il n’a pas été possible de définir un moment universel pour discuter de la planification anticipée des soins mais l’état de santé primait sur l’âge. La souffrance, la diminution des capacités physiques ou mentales, la solitude et le risque de ne pas pouvoir faire part de ses désirs en termes de santé représentaient des craintes motivant à la réflexion concernant la planification des soins. Cela représentait des thèmes à ouvrir pour explorer les attentes du patient en consultation. Pour ce faire, un vocabulaire accessible et des explications claires étaient appréciés, les conseils plus personnels étaient autorisés tant qu’ils ne visaient pas à modifier le choix du patient. Les décisions prises devaient être retranscrites et la réévaluation de ces dernières étaient à définir avec chacun.