Le traitement conservateur du conflit fémoro-acétabulaire : une revue systématique de la littérature récente

Le conflit fémoro-acétabulaire (FAI) semble aujourd’hui être l’une des causes principales des douleurs de hanche chez l’adulte jeune. Le traitement chirurgical s’est fortement développé ces dernières années mais aucune étude comparant le traitement chirurgical au traitement conservateur ne permet d’appuyer ce type de traitement. L’objectif de cette revue était d’investiguer les différentes modalités de traitement conservateur du FAI ainsi que leur efficacité sur la douleur et la fonction. Méthodes : Cette revue a suivi les lignes directrices PRISMA. L’équation de recherche était : (“femoroacetabular impingement” OR “hip impingement”) AND (“conservative” OR “non-operative”). La qualité méthodologique des études a été évaluée grâce à l’échelle PEDro. Résultats : Une prise en charge comprenant des conseils et de l’éducation quant à la modification des activités ainsi que du renforcement des muscles de la hanche semble avoir un effet bénéfique sur la douleur et la fonction des patients présentant un conflit fémoro-acétabulaire. Conclusion : le traitement conservateur semble efficace dans la réduction de la douleur et l’augmentation de la fonction chez les patients présentant un FAI. Des essais randomisés contrôlés de bonne qualité méthodologique, comparant chirurgie et traitement conservateur, avec des populations importantes et des durées de suivis supérieures à 12 mois permettront de définir plus clairement la prise en charge optimale du conflit fémoro-acétabulaire.