Características do trabalho por turnos e a sua influência na saúde mental dos enfermeiros: uma revisão

Abstract

Os enfermeiros desempenham um papel fundamental nos sistemas de saúde. De modo a garantir a continuação dos cuidados ininterruptamente, o trabalho por turnos é inevitável. A consequente disrupção dos ritmos circadianos, aliada à exigência e às dificuldades inerentes à profissão, pode causar diversos efeitos adversos, tanto físicos como psicológicos. Trabalhar por turnos, particularmente noturnos, torna os profissionais de enfermagem mais propensos a desgaste mental, sensação de burnout, depressão e/ou ansiedade. O trabalho por turnos e o seu impacto na saúde mental dos enfermeiros representam um risco para os pacientes, estando associados a um pior desempenho e à ocorrência de mais erros. Esta revisão narrativa da literatura visa sintetizar a evidência científica existente sobre a influência de diferentes características de trabalho por turnos na saúde mental dos enfermeiros, nomeadamente no que toca aos outcomes burnout, depressão e ansiedade. Assim, foi realizada uma pesquisa electrónica na PubMed com a seguinte querry: ((nurses) AND ((((mental health) OR (depress*)) OR (burnout)) OR (anxiety))) AND (shift). Esta revisão centrou-se na comparação dos outcomes supracitados em diferentes tipos de trabalho por turnos (por exemplo noite vs dia, fixo vs rotativo ou variações semelhantes). Um total de 32 artigos foram analisados, dos quais, 31 estudos originais e 1 artigo de revisão. Não foi possível alcançar nenhuma conclusão absoluta, devido aos resultados divergentes nos diversos estudos. A comparação dos resultados foi ainda limitada pelas diferenças nas populações estudadas e nos métodos de análise empregues, nomeadamente diferentes questionários, traduzindo-se inevitavelmente numa conceptualização diferente dos outcomes. Outra limitação à análise da evidência existente deve-se à existência de diferentes tipos de trabalho por turnos, tornando a comparação dicotómica shift vs non-shift work inadequada. Apesar destas limitações e da existência de resultados inconsistentes, a evidência sugere que os turnos noturnos acarretam um impacto negativo no bem-estar psicológico dos enfermeiros. Contudo, este impacto é influenciado por diversos fatores relacionados com a tolerância individual ao trabalho por turnos. Neste contexto, é necessária mais investigação, particularmente estudos longitudinais com populações amostrais maiores, de modo a ser mais conclusivo em relação à influência do trabalho por turnos na saúde mental dos enfermeiros.