ΤΟ ΙΣΟΦΛΟΥΡΑΝΙΟ ΣΤΙΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Abstract

ISOFLURANE IS CONSIDERED AS SUPERIOR TO OTHER VOLATIL AND GASEOUS ANAESTHETICS FOR NEUROSURGERY, ESPECIALLY WITH REGARDS TO ITS PHYSICOCHEMICAL PROPERTIES AND TO ITS METABOLISM. TWENTY PATIENTS, MIDDLE AGED 58 YEARS, II ASA, UNDERGOING CRANIOTOMY FOR INTERCRANIAL NEOPLASM WERE STUDIED. PREMEDICATION WAS FENTANYL AND DROPERIDOL. INDUCTION WAS THIOPENTONE, FENTANYL AND SUCCINYLOCHOLINETO FACILITATE INTUBATION. HYPERVENTILATION, IN ORDER TO ACHIEVE A PACO2 25-30 TORR, BEGAN SIMULTANEOUSLY WITH THE INTRODUCTION OF 1-1,5% ISOFLURANE. WE MONITORED INTRACRANIAL PRESSURE (ICP), CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP), HEART RATE(HR), MEAN ARTERIAL PRESSURE (MAP), BLOOD GASES, END-TIDAL CO2 (ETCO2). ISOFLURANE DID NOT CAUSE ANY SIGNIFICANT CHANGE IN ICP, CVP, AND HR. MAP WAS DECREASED SIGNIFICANT AND THE HIGHER ISOFLURANE CONCENTRATION (P<0,001), PH AND PAO2 WERE NO SIGNIFICANT CHANGED (P<0,1), ETCO2 WAS 2,8-3,0%. FROM ALL THESE ABOVE MENTIONED IT IS OBVIOUS THAT ISOFLURANE SHOULD BE CONSIDERED AS AN ELECTIVE INHALATIONAL ANAESTHETIC FOR NEUROSURGICAL OPERATIONS.

ΤΟ ΙΣΟΦΛΟΥΡΑΝΙΟ ΕΙΝΑΙ ΙΔΑΝΙΚΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΙΟΤΙ: Α) ΔΙΑΤΗΡΕΙ ΣΤΑΘΕΡΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑ ΠΙΕΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ. Β) Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, ΧΩΡΙΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ, ΜΕΙΩΣΕ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΥΠΟΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Γ) Η ΚΦΠ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΣΤΑΘΕΡΗ. Δ) ΕΧΕΙ ΙΣΧΥΡΗ ΜΥΟΧΑΛΑΡΩΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ. Ε) ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΒΡΟΧΟΣΠΑΣΜΟ. ΣΤ) ΤΟ PH ΚΑΙ PO2 ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΟΦΛΟΥΡΑΝΙΟ. Ζ) Η ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΑΠΕΚΡΙΣΗΣ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ Η ΑΦΥΠΝΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΕ 20 ΛΕΠΤΑ ΜΕ ΚΑΛΕΣ ΝΟΗΤΙΚΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΝΑΣΤΡΕΦΟΝΤΑΙ ΤΑΧΥΤΑΤΑ. ΦΕΡΕΤΑΙ ΛΟΙΠΟΝ ΩΣ ΕΔΕΙΞΑΜΕ ΝΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΕΙ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΤΟΥ ΦΟΥΡΑΝΙΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΙΔΑΝΙΚΟ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΣ ΓΙΑΤΙΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ.