Επιδημιολογική διερεύνηση της σχέσης διατροφικών και κοινωνικο-οικονομικών παραγόντων με την εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε δείγμα του ελληνικού πληθυσμού

Abstract

The present study aimed to evaluate the association of the traditional Mediterranean dietand major food groups with incidence of and mortality from cerebrovascular disease (CBVD)in a Mediterranean population, taking into account various socio-demographic factors. Thestudy population was a cohort of 23,601 participants from the Greek segment of the EPICStudy (European Prospec- tive Investigation into Cancer and Nutrition) who were free ofcardiovascular diseases and cancer at baseline (1994–1999). Diet was assessed by meansof a validated semi-quantitative food frequency questionnaire. A 10-point scale integratingkey Mediterranean diet characteristics was used to assess the participants’ degree ofadherence to this diet. During a median follow-up period of 10.6 years (1994–2009), 395confirmed incident cases and 196 deaths from CBVD were recorded. Using Cox proportionalhazards regression and adjusting for potential confounders, increased adherence to theMediterranean diet, as measured by 2-point increments in score, was inversely associatedwith CBVD incidence (adjusted hazard ratio = 0.85, 95% confidence interval: 0.74, 0.96) andmortality (adjusted hazard ratio = 0.88, 95% CI: 0.73, 1.06). These inverse trends weremostly evident among women and with respect to ischemic rather than hemorrhagic CBVDand were largely driven by consumption of vegetables, legumes, and olive oil. These dataprovide support for an inverse association of adherence to the Mediterranean diet withCBVD incidence and mortality.

Η παρούσα μελέτη έχει ως σκoπό να διερευνήσει τη συσχέτιση των διατροφικών συνηθειώνμε την επίπτωση και τη θνησιμότητα από αγγειακά εγκεφαλικά επείσοδια (ΑΕΕ), σεσυνάρτηση με διάφορους κοινωνικο-οικονομικούς παράγοντες. Ο πληθυσμός της μελέτηςαποτελείται από 23.601 άτομα τα οποία συμμέτεχουν στο ελληνικό τμήμα της προοπτικήςμελέτης ΕΠΙΚ (Ευρωπαικό Πρόγραμμα συνεργασίας Ιατρικής και Κοινωνίας), η οποίαξεκίνησε το 1994. Η εκτίμηση της διατροφής έγινε με την χρήση ενός σταθμισμένουημιποσοτικού διατροφικού ερωτηματολογίου συχνότητας και για την εκτίμηση τηςπροσκόλλησης στη παραδοσιακή Μεσογειακή διατροφή χρησιμοποιήθηκε μια κλίμακα 10μονάδων, η οποία ενσωματώνει τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου διατροφικούπροτύπου. Κατά τη διάρκεια διάμεσης παρακολούθησης 10,6 ετών, παρατηρήθηκαν 395επιβεβαιωμένα νέα περιστατικά και 196 θάνατοι από ΑΕΕ. Μετά από ανάλυση επιβίωσης μεμοντέλα αναλογικών κινδύνων και σταθμίζοντας για συγχυτικούς παράγοντες, η αύξηση κατάδύο μονάδες στη κλίμακα της προσκόλλησης στη παραδοσιακή Μεσογειακή διατροφήσχετίστηκε με ελλατωμένο κίνδυνο για εμφάνιση πρώτου ΑΕΕ κατά 15% (αναλογία κινδύνου0,85, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: 0,74- 0,96) και θανάτου από ΑΕΕ κατά 12% (αναλογίακινδύνου 0,88, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: 0,73-1,06). Οι σχέσεις αυτές ήταν πιο ισχυρέςστις γυναίκες και για τα ισχαιμικά ΑΕΕ και σε μεγάλο βαθμό υποκινούνταν από τηνκατανάλωση λαχανικών, οσπρίων και ελαιόλαδου.