Hipovitaminose D na terapêutica com estatinas

Abstract

A hipovitaminose D é um problema clínico muito recorrente à escala mundial, e que não só afecta a população idosa e crianças, como também a população jovem, neste caso de forma inesperada e assintomática. Em diversos estudos científicos, a presença de níveis baixos de vitamina D têm sido associados a um maior risco de doenças cardiovasculares (DCV). O risco de DCV está também associado a dislipidémias, cuja terapêutica com estatinas se julga poder ser um dos causadores de hipovitaminose D. No entanto, esta relação entre a terapêutica com estatinas e as alterações nos níveis plasmáticos de vitamina D ainda é um assunto controverso e que não é apoiado por todos os estudos clínicos. O presente trabalho teve como objectivo a avaliação dos níveis séricos de vitamina D em pacientes hipercolesterolémicos medicados com estatinas e avaliar a possível correlação com o tipo de estatina envolvido na terapêutica. Também teve como objectivo a realização de uma análise ao perfil lipídico plasmático desses pacientes (colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicerídeos e ácidos gordos). Desta forma, foi possível verificar que a população em estudo apresentava hipovitaminose D e que as estatinas de segunda geração apresentaram um menor impacto no decréscimo dos níveis desta vitamina. Os níveis de lípidos plasmáticos (CT, LDL, HDL e triglicerídeos) encontraram-se dentro dos valores normais. Relativamente ao perfil de ácidos gordos verifica-se um aumento da abundância relativa do ácido araquidónico e uma diminuição da abundância relativa dos ácidos gordos ómega-3 nos doentes, cujo impacto no risco de DCV deve ser avaliado. Devido aos efeitos benéficos da vitamina D, o presente trabalho alerta então para a importância do seu doseamento, de forma a diminuir o risco de diversas patologias.

Hypovitaminosis D is a very recurrent worldwide clinical problem, and affects not only the elderly and children, but also young people in an unexpected and asymptomatic manner. Several studies showed that low levels of vitamin D can be associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD). The CVD risk is also associated with dyslipidemias, which are usually t treated with statin therapy. However statins have been considered as one of the causes of hypovitaminosis D. However, this relationship between statin therapy and changes in plasma levels of vitamin D is still controversial and it is not supported by all clinical studies. The main goal of this work was to the correlation between serum levels of vitamin D in hypercholesterolemic patients and statins. This study also aimed the achievement of an analysis to serum lipid profile of patients (total cholesterol (TC), LDL, HDL, triglycerides and fatty acids). This study found that the trial population had hypovitaminosis D and the second-generation statins had a lower impact on the decrease in the levels of this vitamin. The levels of plasma lipids (TC, LDL, HDL, and triglycerides) are in normal levels. Regarding the fatty acid profile there is an increase in relative abundance of arachidonic acid and decreased the relative abundance of omega-3 fatty acids in patients, whose impact on CVD risk should be evaluated. Due to the beneficial effects of vitamin D, this paper then highlights the need of routinely evaluation of Vitamin D levels, in order to reduce the risk of several diseases.