Fiabilidade e validade do instrumento Physiosensing na avaliação do equilíbrio em pessoas com deficiência intelectual

Abstract

Enquadramento: O ‘Physiosensing’ (‘PhyS’) é um dispositivo médico destinado ao treino do controlo postural nas posições de sentado e de pé, bem como no levantar e sentar, possibilitando também a avaliação do desempenho a este nível. Este trabalho teve como objetivo avaliar a fiabilidade e a validade da plataforma ‘Physiosensing’ na avaliação do equilíbrio em pessoas com deficiência intelectual (PCDI). Métodos: Para o grupo experimental (GE) foram recrutados 47 indivíduos com deficiência intelectual e para o grupo de controlo (GC) 39 indivíduos sem deficiência intelectual, provenientes da região do BaixoMondego. A avaliação da fiabilidade incluiu as análises da concordância entre observadores, reprodutibilidade temporal e consistência interna. A análise fatorial exploratória analisou os pressupostos de subdomínios propostos pelos autores. A validade discriminante foi analisada através da comparação de resultados entre o GE e o GC, e a validade concorrente pela análise dos valores de associação entre os resultados do ‘PhyS’ com a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Resultados: O subconjunto de exercícios relacionados com a transferência de peso lateralmente (TPL) apresentou os resultados mais elevados a nível da concordância entre observadores (0,40 ≤ CCI > 0,75) e na reprodutibilidade intemporal (CCI ≥ 0,75). O instrumento apresenta uma consistência interna fraca (α = 0,63) quando considerados todos os exercícios, tendo-se obtido o melhor resultado para o subconjunto de exercícios TPL (α = 0,81). A análise fatorial exploratória devolveu quatro fatores, explicando 76,4% da variância, agrupando no primeiro fator o subconjunto de exercícios TPL. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os resultados dos participantes com e sem deficiência intelectual, em dez dos onze exercícios que compõem a configuração da plataforma. Seis exercícios, que incluem os exercícios TPL, apresentam valores de associação estatisticamente significativos com a EEB. Conclusão: Alguns exercícios da plataforma ‘PhyS’ não se mostram adequados para medir o equilíbrio em PCDI, não podendo ser incluídos numa medida global. No entanto, os exercícios TPL poderão constituir um indicador global do equilíbrio em pessoas com PCDI. Recomenda-se a definição de procedimentos de medição de forma a melhorar os índices de fiabilidade, o aprofundamento da configuração de exercícios para a avaliação do equilíbrio e o estudo do potencial da plataforma em programas de intervenção para o treino das funções do equilíbrio.

Backgroud: The 'Physiosensing' ('Phys') is a medical device for the training of postural control in the seated and standing positions as well as get up and sit down, also allowing the evaluation of performance at this level. This work aimed to evaluate the reliability and validity of the 'Physiosensing' platform in the evaluation of balance in people with intellectual disabilities (PCDI). Methods: In the experimental group (EG) 47 individuals with intellectual disabilities and the control group (CG) 39 individuals without intellectual disabilities, from the Baixo Mondego region were recruited. The evaluation included the analysis of the reliability of agreement between observers, temporal reproducibility and internal consistency. Exploratory factor analysis examined the assumptions of subdomains proposed by the authors. The discriminant validity was assessed by comparing results between EG and CG, and the concurrent validity by analyzing the values of association between the results of the 'Phys' with the Berg Balance Scale. Results: The subset of exercises with laterally weight transfer (TPL) was included in the group with the highest level of agreement between observers (0.40 ≤ ICC > 0,75) and results in temporal reproducibility (ICC ≥ 0.75). The instrument has a weak internal consistency (α = 0.63) when considering all the exercises, thereby obtaining the best outcome for the subset of TPL (α = 0.81). Exploratory factor analysis returned four factors explaining 76.4% of the variance, grouping the subset of TPL exercises in the first factor. Statistically significant differences were found between the results of the participants with and without intellectual disabilities, in ten of the eleven exercises that make up the platform configuration. Six exercises, which include the TPL exercises, show values statistically significant association with BBS. Conclusion: Some exercises of 'PhyS' platform do not appear suitable for measuring balance in PCDI and cannot be included in a comprehensive extent. However, TPL exercises may be an indicator of overall balance in people with PCDI. It is recommended to define measurement procedures in order to improve the levels of reliability, the deepening of setting exercises for balance assessment and study of the potential of the platform in intervention programs for the training of the functions of balance.