Universitat Pompeu Fabra
Delgado Aros, Silvia
2018-12-19
49 p.
Universitat Pompeu Fabra. Departament de Ciències Experimentals i de la Salut
To date, there are scarce data on bowel dysfunction (BD) in patients after brain injury (BI). Until now, only fecal incontinence (FI) has received attention and it has been mainly associated to patients’ age or performance status after the brain damage. In this thesis we report on the elevated incidence of BD in patients after an acute BI event, including FI but also diarrhea, severe constipation, abdominal pain and distention. We have characterized the clinical manifestations of these gut dysfunctions and measured their impact on QOL. We have also explored risks factors and underlying pathophysiologic mechanisms. We conclude that BD is very common and long-lasting in patients who experiment acute BI, it may have a major impact on QOL and it appears to depend on damaged brain area. The physiologic studies suggest bowel dysfunctions have a distinct etiopathogenesis compared to patients with the same clinical manifestations but no brain injury.
Hi ha poques dades sobre disfunció intestinal (DI) en pacients que han patit lesió cerebral (LC). La incontinència fecal (IF) és la única que ha rebut atenció i s’ha considerat associada a edat i l’estatus funcional després de la LC. En aquesta tesi comuniquem la elevada incidència de DI en aquests pacients, incloent-hi la IF però també el restrenyiment sever, el dolor i la distensió abdominals. Hem caracteritzat les manifestacions clíniques d’aquestes DI i hem mesurat el seu impacte en la qualitat de vida. Hem explorat també factors de risc i mecanismes fisiopatològics subjacents. Concloem que la DI és molt comú i perdura en pacients amb LC. Pot tenir un gran impacte en la qualitat de vida i sembla que depèn de la zona cerebral afectada. Els estudis fisiològics realitzats suggereixen que les disfuncions intestinals tenen una etiopatogènesi diferent a la dels pacients amb similars manifestacions però sense lesió cerebral.
Brain injury; Bowel dysfunction; Fecal incontinence; Constipation; Pathophisiologycal; Mechanism; Lesió cerebral; Disfunció intestinal; Incontinència fecal; Restrenyiment; Mecanismes fisiopatològics
616.3 - Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal
ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
