La confusion inférentielle comme prédicteur du changement des croyances obsessionnelles
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Publication date
2019Author(s)
Koszegi, Natalia
Subject
Trouble obsessionnel-compulsifAbstract
Dans les écrits scientifiques et dans la pratique de la psychothérapie, deux modèles cognitifs sont reconnus pour expliquer les symptômes du TOC et pour guider les thérapeutes dans le traitement de ce trouble. Il s’agit du modèle basé sur les inférences (MBI) et le modèle des évaluations cognitives (MÉC). Ces deux modèles ont obtenus des appuis empiriques permettant de valider, dû moins partiellement, leurs constituants principaux. Selon le modèle conceptuel basé sur les inférences, la confusion inférentielle est la résultante d’un processus de raisonnement subjectif, s’appuyant sur des possibilités imaginées et qui ne tient pas compte des évidences dans la réalité. Le client serait porté à faire des inférences non pertinentes dans son contexte et à confondre la réalité et l’imaginaire. La confusion inférentielle serait ainsi l’élément cognitif principal et responsable du développement et du maintien du TOC. Selon le modèle des évaluations cognitives, ce seraient plutôt la présence de croyances spécifiques au TOC qui seraient en cause. Ainsi, dans ce modèle, un système de croyances biaisées amènerait le client à évaluer de manière fautive le contenu de certaines pensées dérangeantes. Quelques recherches préliminaires récentes ont trouvé qu’il existait un certain chevauchement entre ces deux modèles cognitifs mais que la confusion inférentielle pouvait mieux expliquer les symptômes du TOC que les croyances obsessionnelles. Le but de cette étude était de vérifier les relations entre la confusion inférentielle, les croyances obsessionnelles et les symptômes du TOC. Selon notre 1ère hypothèse, le changement des confusions inférentielles serait un meilleur prédicteur des symptômes du TOC à la fin d’un traitement que ne le serait le changement des croyances obsessionnelles. Notre 2e hypothèse prédisait que le changement des confusions inférentielles se révélerait comme un médiateur entre le changement des croyances obsessionnelles et le changement des symptômes du TOC. Par le biais d’analyses de régression et de médiation effectuées à partir de données provenant de questionnaires remplis par 109 participants souffrant de TOC et ayant suivi une thérapie de 24 sessions, nous avons obtenu des résultats indiquant que le changement des confusions inférentielles est un prédicteur majeur et indépendant des symptômes du TOC en fin de traitement. Par ailleurs, en accord avec les critères de Sobel, nos analyses de médiation ont mis en évidence que le changement des croyances obsessionnelles ne montraient plus de liens directs avec le changement des symptômes du TOC lorsque nous prenons en compte le changement des confusions inférentielles. Le changement des confusions inférentielles agirait donc comme un médiateur entre ces deux variables suggérant que le changement des symptômes du TOC relèverait du changement des confusions inférentielles plutôt que du changement des croyances obsessionnelles. Ces résultats nous portent à recommander l’utilisation du MBI dans le traitement du TOC pour des questions de cohérence dans la démarche psychothérapeutique ainsi que pour une meilleure efficience du traitement. Il est suggéré que le traitement du TOC se faisant à partir du MBI permettrait de réduire chez le client, tant la présence d’inférences non-pertinentes que de croyances non-fondées, offrant ainsi une thérapie plus complète.
Collection
- Moissonnage BAC [4695]
- Lettres et sciences humaines – Mémoires [2439]