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https://hdl.handle.net/1822/23413
Título: | Tomografia computadorizada quantitativa no diagnóstico da osteoporose |
Autor(es): | Maciel, Marino de Jesus Correia |
Orientador(es): | Correia, J. H. |
Data: | 2012 |
Resumo(s): | A osteoporose é uma doença dos ossos que conduz ao aumento do risco de fratura,
sendo o foco de atenção mundial devido ao aumento da população idosa. É uma doença
caracterizada pela perda da massa óssea, diminuição da resistência e aumento da fragilidade.
Uma vez que a porosidade do osso aumenta, o risco de fratura eleva-se. Assim, a consequência
clínica de um osso osteoporótico é a fratura pelo que é necessário investir em métodos de
diagnóstico/prevenção. O objetivo destes métodos é o diagnóstico prévio da osteoporose numa
fase precoce da doença, de modo a reduzir a mortalidade e a taxa associada às fraturas
osteoporóticas.
Existe uma correlação contínua entre densidade mineral óssea (BMD), osteoporose e
risco de fratura. Assim, os métodos de diagnóstico da osteoporose devem fornecer o valor da
BMD. Desta forma é possível aceder ao estádio osteoporótico e, por intermédio de limiares,
distinguir a necessidade de prevenção e/ou intervenção. Esta dissertação aborda as três
principais técnicas de diagnóstico da osteoporose: os ultrassons quantitativos (QUS), a
absortiometria de raios X de dupla energia (DXA) e a tomografia computadorizada quantitativa
(QCT). Inicialmente é feita uma introdução teórica das três técnicas. Depois, recorrendo a
exames DXA e QCT, é feita uma análise comparativa das duas técnicas, com ênfase no critério
de diagnóstico e no potencial de cada técnica. Os exames DXA foram anteriormente feitos pelos
pacientes envolvidos, ao passo que os exames QCT foram realizados no sistema CT SOMATOM
Esprit da Siemens, pertencente à Universidade do Minho.
As principais vantagens dos QUS são o seu baixo custo e a ausência de radiação.
Contudo, apenas a técnica DXA apresenta um critério de diagnóstico válido definido pela
Organização Mundial da Saúde (OMS). Este facto faz com que a modalidade de imagem
bidimensional seja a técnica mais utilizada universalmente para diagnóstico e acompanhamento
da doença. A técnica QCT é a única modalidade de imagem tridimensional capaz de aceder
exclusivamente à BMD do tecido trabecular, primariamente afetado em caso de doença. Na
análise comparativa entre os exames DXA e QCT, as principais conclusões são o problema da
sobreposição bidimensional, que afeta negativamente os resultados DXA, e a incorreta utilização
do critério de diagnóstico definido pela OMS para análise dos resultados QCT. Assim, o critério
QCT deve basear-se na BMD do tecido trabecular.
Pacientes com diferentes idades e estilos de vida participaram neste estudo da BMD e
dos parâmetros T-score e Z-score, onde o uso da TC é realçado. The osteoporosis is a disease of bones that leads to an increased risk of fracture and it is in focus worldwide, due to the increase of elderly population. It is a disease characterized by the loss of bone mass, decrease of strength and increase of fragility. Once the bone porosity increases, the risk of fracture raises. Thus, the clinical consequence of osteoporotic bone is the fracture; therefore it is necessary to invest in diagnostic/prevention methods. The aim of these methods is the previous diagnostic of osteoporosis at an early stage of disease to reduce the mortality and rate associated to osteoporotic fractures. There is a continuous correlation between bone mineral density (BMD), osteoporosis and risk of fracture. So, the diagnostic methods of osteoporosis should provide the BMD value. In this way it’s possible to access the osteoporotic state and, through thresholds, to distinguish the prevention and/or intervention requirements. This dissertation approaches the three principal diagnostic techniques of osteoporosis: quantitative ultrasounds (QUS), dual energy X-rays absorptiometry (DXA) and quantitative computed tomography (QCT). Firstly, it is done a theoretical introduction of the three techniques. After, using DXA and QCT exams, it is realized a comparative analysis of these two techniques, with emphasis on diagnostic criterion and the potential of each technique. The DXA exams were previous done by the involved patients, while the QCT exams were realized in CT SOMATOM Esprit system of Siemens, which it belongs to the University of Minho. The QUS principal advantages are its low-cost and its radiation absence. However, only the technique DXA has a validate diagnostic criterion defined by World Health Organization (WHO). This issue makes the bidimensional imaging modality the most universally technique used to diagnosis and follow-up of disease. The QCT technique is the only tridimensional image modality able to access exclusively to BMD of the trabecular tissue that is primarily affected in case of disease. In comparative analysis between the DXA and QCT exams, the principal conclusions are the bidimensional overlap problem that affects negatively the DXA results, and the incorrect utilization of the diagnostic criterion defined by WHO to analyze the QCT results. Therefore, the QCT criterion should be based in the BMD trabecular tissue. Patients with different ages and lifestyles participate in this study of the BMD, T-score and Z-score parameters, where the use of CT is highlighted. |
Tipo: | Dissertação de mestrado |
Descrição: | Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica |
URI: | https://hdl.handle.net/1822/23413 |
Acesso: | Acesso aberto |
Aparece nas coleções: | BUM - Dissertações de Mestrado DEI - Dissertações de mestrado |
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