Avaliação do perfil dos pacientes portadores de pênfigo vulgar e foliáceo no serviço de dermatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
Resumo
Resumo :Introdução: Pênfigo compreende um espectro de doenças bolhosas autoimunes
crônicas causadas pela interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais.
Existem duas formas principais de apresentação, pênfigo vulgar (PV) e foliáceo (PF).
Clinicamente traduz-se pela formação de bolhas flácidas disseminadas com possível
acometimento mucoso. O diagnóstico é feito por sintomas clínicos e associado ao
exame anatomopatológico e imunológico. A base do tratamento é a corticoterapia e
imunossupressão.
Objetivos: Avaliar o perfil dos pacientes diagnosticados com PV e PF atendidos no
ambulatório de Dermatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do
Paraná.
Materiais e métodos: Série de casos que contou com a revisão dos prontuários de
todos os pacientes com PV e PF atendidos no serviço em questão. Foram excluídos
os pacientes com dados de prontuários incompletos.
Resultados: A amostra contou com 45 pacientes, 37 deles portadores de PV e oito
de PF. O PV acometeu mais mulheres e PF mais homens (p < 0,005). A mediana de
idade ao diagnóstico foi de 50 anos, sem diferenças relevantes entre PV e PF (p =
0,482). Dois pacientes com PF eram procedentes de municípios da área endêmica do
Estado. Os locais mais acometidos foram mucosa oral e tronco, o primeiro exclusivo
do PV (p < 0,005). Todos os pacientes, com apenas uma exceção, tiveram terapia
inicial com corticoide oral, sendo a segunda medicação mais empregada a azatioprina
(n = 40). A terapia poupadora de corticoide foi iniciada após uma mediana de 1,1 mês
após o diagnóstico. A mediana de tempo para alcançar a remissão completa sem
terapia foi de 66,3 meses e de 21,8 meses entre as recaídas.
Conclusões: O HC-UFPR encontra-se na capital do Paraná, referência para todo o
estado, inclusive a região endêmica. PV foi a forma mais comum encontrada. Os
parâmetros epidemiológicos encontrados foram semelhantes aos descritos na
literatura, exceto a diferença de idade de acometimento de PF.
Através das informações obtidas no estudo e revisão de literatura, propomos um
protocolo de manejo e seguimento para os pacientes do serviço.
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