Orientador: Paulo Sergio Flores Campos

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A Tomografia Computadorizada (TC) é frequentemente utilizada no planejamento de implantes. Porém, é consenso que seu uso acarreta exposição demasiada à radiação X, o que limita sua indicação a casos mais complexos. Com o advento da TC multidetector (TCMD), é possível adquirir exames, com...

Resumo: A Tomografia Computadorizada (TC) é frequentemente utilizada no planejamento de implantes. Porém, é consenso que seu uso acarreta exposição demasiada à radiação X, o que limita sua indicação a casos mais complexos. Com o advento da TC multidetector (TCMD), é possível adquirir exames, com imagens isotrópicas que permitem excelentes reconstruções multiplanares. No entanto, ainda não se sabe o efeito de protocolos de baixa dose na qualidade das imagens de TCMD para o planejamento de implantes. Portanto, este estudo avaliou a influência da dose de exposição na qualidade da imagem de TCMD pré-implantes. Com esse propósito, foram obtidas imagens de TCMD de uma mandíbula, utilizando quatro protocolos de aquisição: 300, 200, 100 e 60 mA. As imagens resultantes foram avaliadas qualitativamente por 3 observadores, que atribuíram notas de 0 a 3 para itens relacionados a visualização de estruturas anatômicas e a aceitabilidade das imagens para o planejamento de implantes. Adicionalmente, 1 avaliador realizou medidas de altura e espessura óssea implantar, nos diferentes protocolos. Os resultados demonstraram que o protocolo de 60 mA apresentou uma redução de dose de 80%. As imagens estudadas apresentaram desempenho semelhante quando analisados os quesitos de visualização do canal da mandíbula, qualidade geral da imagem e aceitação para o planejamento de implantes. As imagens de 100 mA, foram as melhores avaliadas para a determinação das corticais do canal da mandíbula e das corticais superior e inferior da mandíbula. As medidas de altura e espessura óssea implantar não apresentaram diferença estatisticamente significativa quando comparadas ao padrão ouro. Dessa forma, pode-se concluir que é possível obter uma redução de dose de até 80%, em relação ao protocolo padrão, e ainda assim produzir imagens de boa qualidade para o planejamento de implantes.

Abstract: Computed Tomography (CT) is frequently used for planning implants. But, it is a consensus that its use deals with a high amount of X radiation, what limits its reference to complex cases. With the advent of multislice CT (MSCT), it's possible to acquire exams in minimal time, with...

Abstract: Computed Tomography (CT) is frequently used for planning implants. But, it is a consensus that its use deals with a high amount of X radiation, what limits its reference to complex cases. With the advent of multislice CT (MSCT), it's possible to acquire exams in minimal time, with isometric voxel images that allow high quality multiplanar reconstructions. However, the effect of low-dose protocols on MSCT image quality for dental implant planning is not known. Based on what was stated before, this study evaluated the effect of radiation dose on image quality of MSCT for pre-implant evaluation. With that purpose, MSCT images of a mandible were acquired, using four distinct protocols: 300, 200, 100 and 60 mA, maintaining the other exposition parameters constant. The resulting images were subjectively evaluated by 3 trained observers, which scored the images from 0 to 3 for parameters related to the visualization of critical anatomical structures and the acceptability of the images for implant planning. Additionally, 1 observer measured implant bone height and width, in the different studied protocols. The results showed that the 60 mA protocol presented a dose reduction of 80% when compared with the manufacture's protocol. The studied images presented similar results when the visualization of the mandibular foramen, the image overall quality, and, its acceptance for dental implants planning, were analyzed. The images using 100 mA had the best results for the parameters related with the determinacy of the mandibular canal cortical and the mandibular superior and inferior cortical. The height and width implant bone measurements did not present significant statistical difference when compared to the gold standard. Based on our results, it was concluded that it is possible to obtain a dose reduction of 80%, compared to the standard protocol, and still have a good quality image for implant planning.