Orientador: Anita Liberalesso Neri

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas

Resumo: A fragilidade é síndrome biológica que reflete a desorganização gradual do organismo na velhice, predizendo incapacidade funcional, institucionalização e morte. Variáveis subjetivas, como a saúde percebida, podem mediar a relação entre esta síndrome e a funcionalidade dos idosos para...

Resumo: A fragilidade é síndrome biológica que reflete a desorganização gradual do organismo na velhice, predizendo incapacidade funcional, institucionalização e morte. Variáveis subjetivas, como a saúde percebida, podem mediar a relação entre esta síndrome e a funcionalidade dos idosos para atividades avançadas, instrumentais e básicas de vida diária. Objetivo: investigar relações entre fragilidade, desempenho em atividades avançadas de vida diária (AAVDs) e saúde percebida em idosos. Participantes: 150 idosos em atendimento em ambulatório de Geriatria, com idade média de 76,44 anos (dp=7,89), sendo 64% mulheres. Procedimentos: Foram adotados os cinco critérios de fragilidade estabelecidos por Fried (perda de peso nãointencional, fadiga, baixa taxa de dispêndio calórico, baixa velocidade da marcha e baixa força de preensão manual). Baseados nesse modelo, os idosos foram classificados como nãofrágeis (não pontuaram em nenhum critério), pré-frágeis (pontuaram em um ou dois critérios) e frágeis (três ou mais critérios). As AAVDs foram investigadas por um inventário com 20 itens que solicita auto-relatos sobre os domínios físico, social, intelectual, físico-social e intelectual-social. Saúde percebida foi investigada por uma questão escalar com três intensidades de resposta. Resultados: 56% dos idosos pontuaram para fragilidade, destes 62% eram mulheres, 63% dos que compunham a faixa etária entre 70 a 79 anos e 64,71% dos que tinham 80 anos ou mais. Os idosos frágeis e aqueles com desempenho inferior em AAVDs tiveram pior saúde percebida. Quanto maior o grau de fragilidade, menor o número de AAVDs desempenhadas. Essas relações foram significativamente mais robustas entre as mulheres e entre os idosos com 80 anos ou mais. Conclusão: Embora escores elevados em saúde percebida possam mitigar a influência da fragilidade biológica sobre a funcionalidade em AAVDs, baixos escores em AAVDs podem predizer fragilidade e baixa saúde percebida entre os muito idosos.

Abstract: Frailty is a biological syndrome that reflects the gradual disorganization of the organism in old age and predicts disability, institutionalization and death. Psychosocial variables, such as perceived health, can mediate the relationship between this syndrome and functionality in old age....

Abstract: Frailty is a biological syndrome that reflects the gradual disorganization of the organism in old age and predicts disability, institutionalization and death. Psychosocial variables, such as perceived health, can mediate the relationship between this syndrome and functionality in old age. Objective: investigate relationships among biological frailty, performance in advanced activities of daily living (AADLs) and perceived health in older people from a geriatric outpatient service. Participants: 150 aged 60-69, 70-79 and 80 years and more, with an average age of 76,44 years (dp=7,89); 64% of them were women. Methods: Five Fried's criteria for frailty were adopted (self-reported unintentional weight loss in the preceding year, exhaustion and low physical activity, slow walking speed and low grip strength), as well as her classification system, based on the number of criteria of frailty indicated (not frail = zero criteria; pre-frail = one or two criteria, and frail = three or more criteria). Advanced Activities of Daily Living Inventory comprising 20 items and covering five domains of activities (physical, social, intellectual, physical-social and intellectual-social) was used to assess functionality with respect to these abilities. Perceived health was investigated by a single question with three response intensities. Results: 56% of the elderly scored for frailty, of these 62% were women, 63% of the elderly ones of 70 79 years and 64.71% of those with 80 years or more. Frailty and lower scores on AADLs were associated with perceptions of poorer health. These relationships were significantly stronger among women and among those aged 80 or more. Conclusion: Although high scores on perceived health can weaker the influence of biological frailty on functionality in AADLs, low AADL scores predict frailty and of low perceived health among the oldest old cohort of elderly people.