Orientador: Maria Cecília Ferraz de Arruda Veiga

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A relação do padrão respiratório e do equilíbrio no eixo corporal devido à possíveis alterações miofuncionais, tem sido motivo de estudos de ortodontistas e profissionais de saúde no tratamento de pacientes com Síndrome do Respirador Bucal. A Eletromiografia (EMG) é um importante instrumento...

Resumo: A relação do padrão respiratório e do equilíbrio no eixo corporal devido à possíveis alterações miofuncionais, tem sido motivo de estudos de ortodontistas e profissionais de saúde no tratamento de pacientes com Síndrome do Respirador Bucal. A Eletromiografia (EMG) é um importante instrumento de avaliação da função muscular e a fotogrametria uma técnica com reprodutibilidade confiável, baixo custo, e eficiente para avaliação postural da cabeça e ombros. Objetivou-se neste estudo, por meio de EMG a ocorrência de alterações na atividade eletromiográfica da porção superficial do músculo masseter,do trapézio e dos segmentos superior e inferior do músculo orbicular , nas condições de repouso , inspiração e apertamento dentário. Os resultados foram normalizados pela média dos dados, com o intuito de diminuir a grande variabilidade que pode ocorrer na amplitude do sinal eletromiográfico. Foram obtidos registros fotográficos do corpo no plano sagital e mensurado, o ângulo crânio cervical (CV) para avaliação da postura. A amostra constitui-se de 32 crianças, com idade de 8 a 10 anos, sendo 16 (12 do sexo masculino e 4 do feminino) com padrão respiratório predominante nasal ( grupo controle ) e 16 ( 12 do sexo masculino e 4 do feminino) com padrão respiratório predominante bucal. As documentações ortodônticas, EMGS e fotografias corporais das crianças foram realizadas em duas diferentes fases; a primeira antes da disjunção palatina, e a segunda ,6 meses após. Para o grupo controle (oclusão normal) os sinais de EMG e documentação ortodôntica foram obtidos em intervalos similares ao grupo experimental. O diagnóstico do padrão respiratório foi realizado por um otorrinolaringologista, por meio de nasofibroscopia óptica e exame clínico. Para captação dos sinais eletromiográficos dos músculos masseter e trapézio foram uilizados eletrodos ativos e para os músculos orbicular , eletrodos passivos de Ag CL( Cloreto de Prata). Por meio de software específico, obteve-se o valor da Root Mean Square (RMS) para cada uma das situações ocorridas. Os dados EMG foram normalizados pela média para suprir a diferenças intergrupos. Analisou-se a postura crânio cervical por meio de um software especifico ( SAPO). Realizou-se a analise dos dados por meio do procedimento MIXED do programa estatístico SAS¹ (Statistical Analysis System). Adotou-se a técnica de analise de variância (ANOVA) para medidas repetitivas, com modelos mistos e testes de Tukey (_= 0, 05). Para análise eletromiográfica o estudo demonstrou que não ocorreu efeito estatisticamente significante para os efeitos principais (grupo, condições clinica e tratamento) nem para as interações Para análise eletromiográfica o estudo demonstrou que não ocorreu diferença estatisticamente significante nas variantes principais ( grupos, condições clinica e tratamento) nem para as interações entre os mesmos. Para a variante ângulo (CV) o estudo demonstrou que ocorreu um aumento da medida angular, estatisticamente significante, caracterizando menor protrusão da cabeça

Abstract: The relationship between breathing pattern and balance the body axis due to possible myofunctional disorder has been the subject of studies of orthodontists and health professionals in the treatment of patients with chronic oral breathing. The electromiography (EMG) is an important tool to...

Abstract: The relationship between breathing pattern and balance the body axis due to possible myofunctional disorder has been the subject of studies of orthodontists and health professionals in the treatment of patients with chronic oral breathing. The electromiography (EMG) is an important tool to evaluate muscle function and photogrammetry technique with a reliable reproducibility, low cost, efficient and postural assessment of head and shoulders. The objective of this study, using electromyographic changes in the occurrence of electromyographic activity of the superficial part of masseter muscle, the trapezius and upper and lower segments of the orbicularis oris, under rest, inspiration and isometric clenching. The results were normalized by the data average, in order to reduce the wide variability that can occur in the amplitude of the electromyographic signal. Photographic records were obtained from the body in the sagittal plane and measured the cranial cervical angle (CV) for posture evaluation. The sample consisted of 32 children whose ages varied from 8 to 10 years old, and 16 (12 males and 4 females) with nasal respiratory pattern (control group) and 16 (12 males and 4 females ) with oral respiratory pattern. The orthodontic documentation, pictures and electromyography of children's body were carried out in two phases: the first one before rapid palatal disjunction, and the second, 6 months later. For the control group (normal occlusion), the EMG signals and orthodontic documentation were obtained at intervals similar to the experimental group. The diagnosis of respiratory pattern was performed by an otorhinolaryngologist, using nasal endoscopy and clinical examination. To capture the electromyographic signals of the masseter and trapezius muscles were used the active electrodes and for the orbicularis oris, the passive electrodes Ag CL (Silver Chloride). By means of specific software, we obtained the value of the Root Mean Square (RMS) for each one of the occurred situations. The EMG data was normalized to overcome the differences between groups. The evaluation of cervical posture skull was made through a specific software (SAPO). We conducted the data analysis by using the MIXED procedure of SAS statistical software ¹ (Statistical Analysis System). We adopted the technique of analysis of variance (ANOVA) for repeated measurements with mixed models and Tukey tests (_ = 0,05). For the electromyographic analysis, the study showed that there were no significant statistical differences at the main variances (group, clinical conditions and treatment) as well as in its interactions. For angle variation (CV), the study showed an increase at the angle measures, statistically significant, indicating a smaller protrusion of the head