Orientadores: Everton Cazzo, Elinton Adami Chaim

Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: O adenocarcinoma ductal pancreático, câncer pancreático mais comum, é extremamente letal, sendo a segunda causa de óbito por câncer no EUA. A doença hepática gordurosa não alcoólica, está presente em aproximadamente 30% da população, tendo como principal consequência óbitos por...

Resumo: Introdução: O adenocarcinoma ductal pancreático, câncer pancreático mais comum, é extremamente letal, sendo a segunda causa de óbito por câncer no EUA. A doença hepática gordurosa não alcoólica, está presente em aproximadamente 30% da população, tendo como principal consequência óbitos por doenças cardiovasculares, porém há evidências que este é um importante fator de risco para neoplasias. Objetivo: Avaliar associação da DHGNA (Doença Hepática Gordurosa não alcoólica) e o adenocarcinoma ductal pancreático. Metodologia: Estudo transversal, realizado através de biopsia hepática cirúrgica de pacientes submetidos a ressecção pancreática por adenocarcinoma ductal pancreático (caso) e pacientes submetidos a colecistectomia por doença benigna (controle). Avaliando a incidência de DHGNA nos dois grupos e possível associação. Resultados: Avaliados 56 pacientes, sendo 28 pacientes em cada grupo, pareados por idade, IMC, diabetes e dislipidemia. Encontramos uma taxa média de esteatose hepática de 41%, sendo esta mais prevalente no grupo de ACDP (Adenocarcinoma Ductal Pancreático), de 46%, porém, sem significância estatística (p = 0,4). Já a taxa de esteato hepatite e fibrose tiveram importante significância estatística no grupo da neoplasia pancreática, 46,4% vs 35,7% (p = 0,03) e 60,8% vs 14,3% (p = 0,0003), respectivamente. Outro achado significante foi a taxa de hepatopatia biliar no grupo de ACDP (p = 0,003), o que torna o achado de fibrose hepática em cheque pelo fator de confusão causado pela hepatopatia biliar desses pacientes. Conclusão: Apesar da esteatose hepática não parecer ser um fator de risco para neoplasia pancreática, pelo presente estudo, pacientes com esteato hepatite são grupo de risco para a mesma, não sendo possível avaliar a presença de fibrose como fator associado ou não pela presença da hepatopatia biliar. Dessa forma podemos dizer que a DHGNA é fator de risco para ACDP

Abstract: Introduction: Pancreatic ductal adenocarcinoma, the most common pancreatic cancer, is extremely lethal, being the second leading cause of cancer death in the USA. Non-alcoholic fatty liver disease is present in approximately 30% of the population, with the main consequence of...

Abstract: Introduction: Pancreatic ductal adenocarcinoma, the most common pancreatic cancer, is extremely lethal, being the second leading cause of cancer death in the USA. Non-alcoholic fatty liver disease is present in approximately 30% of the population, with the main consequence of cardiovascular disease, but there is evidence that this is an important risk factor for neoplasms. Objective: To evaluate the association of NAFLD (Non-Alcoholic Fat Liver Disease) and pancreatic ductal adenocarcinoma. Methodology: Cross-sectional study, carried out through surgical liver biopsy of patients undergoing pancreatic resection by pancreatic ductal adenocarcinoma (case) and patients undergoing cholecystectomy for benign disease (control). Assessing the incidence of NAFLD in both groups and possible association. Results: 56 patients were evaluated, 28 patients in each group, matched for age, BMI, diabetes and dyslipidemia. We found an average rate of hepatic steatosis of 41%, which is more prevalent in the PDAC (Pancreatic Ductal Adenocarcinoma) group, of 46%, however, without statistical significance (p = 0.4). The rate of steatohepatitis and fibrosis had an important statistical significance in the pancreatic neoplasia group, 46.4% vs 35.7% (p = 0.03) and 60.8% vs 14.3% (p = 0.0003), respectively. Another significant finding was the rate of biliary hepatopathy in the PDAC group (p = 0.003), which makes the finding of hepatic fibrosis in check due to the confounding factor caused by these patients biliary liver disease. Conclusion: Although hepatic steatosis does not seem to be a risk factor for pancreatic neoplasia, in the present study, patients with steatohepatitis are at risk for it, and it is not possible to assess the presence of fibrosis as a factor associated or not, by the presence of biliary liver disease. Thus, we can say that NAFLD is a risk factor for PDAC

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