Orientadores: Arlete Maria Valente Coimbra, André Fattori

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: a falta de especificidades, tanto na atenção primária quanto na Estratégia Saúde da Família com relação aos idosos, impacta de forma negativa no seu bem-estar. É fundamental que se avalie a atenção primária a partir da percepção da equipe multiprofissional em consonância às...

Resumo: Introdução: a falta de especificidades, tanto na atenção primária quanto na Estratégia Saúde da Família com relação aos idosos, impacta de forma negativa no seu bem-estar. É fundamental que se avalie a atenção primária a partir da percepção da equipe multiprofissional em consonância às prerrogativas das políticas públicas do campo da saúde do idoso. Objetivos: o objetivo deste estudo é propor a versão "PCATool-Brasil versão profissionais no cuidado ao idoso", adaptada do instrumento de avaliação "PCATool Brasil versão profissionais". Métodos: fez-se a revisão sistemática da literatura sobre o uso do PCATool no cuidado/atenção ao idoso na avaliação da Atenção Primária à Saúde por meio da aplicação da metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) (Artigo 1); a adaptação da versão "profissionais no cuidado ao idoso" do instrumento de avaliação da atenção primária e a análise de sua validade de conteúdo e confiabilidade (Artigo 2). Resultados: na revisão sistemática, foram encontrados artigos que mostravam a aplicação do PCATool, sem, contudo, encontrarmos trabalhos que versassem sobre aplicações específicas do instrumento em idosos, o que nos alertou para a necessidade da adequação às particularidades deste público (Artigo 1). Quanto à equivalência conceitual, de semântica e operacional entre os instrumentos, verificou-se boa compreensão dos itens. O ? de Cronbach com valores entre 0,47 e 0,93 comprovou a confiabilidade do instrumento. (Artigo 2). O instrumento final ficou com 105 itens, divididos em oito atributos (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, dois atributos de coordenação, dois atributos de integralidade, orientação familiar e comunitária). O Índice de validade de conteúdo (IVC) resultou em IVC(PP)=0,93; IVC(RT)=0,94 e o IVC(CL+PP+RT) =0,95 comprovando que o instrumento possui adequada validade e confiabilidade, podendo constituir-se em instrumento nacional de avaliação da APS no cuidado ao idoso na perspectiva dos profissionais após sua aplicação em outros contextos populacionais (Artigo 2). Conclusão: o desafio foi desenvolver uma versão de avaliação dos serviços de atenção primária orientada para as necessidades e peculiaridades da população idosa, dirigida especificamente aos profissionais da saúde, a partir do PCATool. A versão "Primary Care Assessment Tool-Brasil versão profissionais no cuidado ao idoso", permitirá, por meio da experiência dos profissionais que cuidam dos idosos, identificar aspectos de estrutura, processo e resultados dos serviços que exigem reafirmação ou reformulação na busca da qualidade no planejamento e execução das ações

Abstract: Introduction: the lack of specificities, both in primary care and in the Family Health Strategy in relation to the older adults, has a negative impact on their well-being. It is essential to evaluate primary care based on the perception of the multiprofessional team in line with the...

Abstract: Introduction: the lack of specificities, both in primary care and in the Family Health Strategy in relation to the older adults, has a negative impact on their well-being. It is essential to evaluate primary care based on the perception of the multiprofessional team in line with the prerogatives of public policies in the field of older adults health. Objectives: the objective of this study is to propose the version "PCATool-Brazil version professionals in care for the older adults", adapted from the assessment tool "PCATool Brazil version professionals". Methods: a systematic review of the literature on the use of PCATool in the care / attention to the older adults in the evaluation of Primary Health Care was carried out through the application of the PRISMA methodology (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) (Article 1); the adaptation of the "professional care for the older adults" version of the primary care assessment instrument and the analysis of its content validity and reliability (Article 2). Results: in the systematic review, articles were found that showed the application of PCATool without, however, finding studies that dealt with specific applications of the instrument in the older adults, which alerted us to the need to adapt to the particularities of this audience (Article 1). As for the conceptual, semantic and operational equivalence between the instruments, there was a good understanding of the items. Cronbach's ? with values between 0.47 and 0.93 proved the instrument's reliability. (Article 2). The final instrument had 105 items, divided into eight attributes (first contact access, longitudinality, two coordination attributes, two integrality attributes, family and community orientation). The content validity index (CVI) resulted in CVI (PP) = 0.93; CVI (RT) = 0.94 and CVI (CL + PP + RT) = 0.95 proving that the instrument has adequate validity and reliability, being able to constitute a national instrument for PHC assessment in the care of the older adults from the perspective of after its application in other population contexts (Article 2). Conclusion: the challenge was to develop an evaluation version of primary care services geared to the needs and peculiarities of the older adults population, specifically aimed at health professionals, using the PCATool. The version "Primary Care Assessment Tool-Brazil version professionals in care for the older adults", will allow, through the experience of professionals who care for the older adults, to identify aspects of structure, process and results of services that require reaffirmation or reformulation in the search for quality in the planning and execution of actions

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