Orientador: Rodrigo Menezes Jales

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

Resumo: Introdução: Endometriose é uma doença inflamatória que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. A Ressonância Magnética é cada vez mais importante nessas pacientes, principalmente considerando os sucessivos avanços técnicos que possibilitam uma avaliação morfológica e funcional...

Resumo: Introdução: Endometriose é uma doença inflamatória que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. A Ressonância Magnética é cada vez mais importante nessas pacientes, principalmente considerando os sucessivos avanços técnicos que possibilitam uma avaliação morfológica e funcional abrangente, auxiliando no diagnóstico não invasivo da endometriose profunda e permitindo que o melhor tratamento seja indicado. No entanto, há divergências quanto ao protocolo ideal para aquisição das imagens. Objetivo: Descrever, com base na melhor evidência disponível, um protocolo de ressonância magnética para o diagnóstico e avaliação pré-operatória da endometriose profunda. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura científica utilizando palavras chaves e seus sinônimos na base de dados Pubmed, EMBASE, BVS Bireme, Cochrane, Scopus e Web of Science. A pesquisa incluiu artigos publicados entre Jan/2000 e Dez/2020 nas línguas português e inglês. Dois pesquisadores independentes selecionaram os artigos potencialmente relevantes através de critérios de inclusão e exclusão pré-determinados. Os artigos selecionados em concenso por ambos os pesquisadores foram incluídos na análise. Os artigos discordantes foram excluídos. Os principais dados sobre o artigo e os protocolos de ressonância magnética utilizados foram extraídos e plotados na forma de um banco de dados. Foi realizada uma análise crítica da prevalência de cada uma das particularidades técnicas envolvidas no protocolo, assim como o nível de evidência que suporta cada uma das opções. Após essa primeira fase, elaboramos um protocolo adaptado à realidade local, com vista a otimizar a gestão dos recursos disponíveis, incluindo questões como custos e número de pacientes potencialmente beneficiadas. Resultados: A estratégia de busca recuperou 3478 artigos. A seleção pelos títulos e resumos resultou em um total de 439 títulos. Posteriormente, após leitura completa dos textos, 119 artigos foram finalmente incluídos. A minoria dos trabalhos lidava especificamente com a questão dos protocolos (48/119). As controvérsias do protocolo foram tabeladas e organizadas conforme o nível de evidência. Protocolo institucional: o protocolo institucional foi elaborado a partir da contraposição das divergências. Para a decisão de um método ou técnica em detrimento de outro, optamos pelas técnicas com melhor nível de evidência e também consideramos aquelas mais comumente usadas nos trabalhos incluídos. Por fim, adaptamos à realidade local, considerando eventuais limitações e particularidades

Abstract: Introduction: Introduction: Endometriosis is an inflammatory disease that affects about 10% of women of reproductive age. Magnetic resonance imaging is of increasing importance in these patients, especially considering the successive technical advances that enable a comprehensive...

Abstract: Introduction: Introduction: Endometriosis is an inflammatory disease that affects about 10% of women of reproductive age. Magnetic resonance imaging is of increasing importance in these patients, especially considering the successive technical advances that enable a comprehensive morphological and functional evaluation, helping in the non-invasive diagnosis of deep endometriosis and allowing the best treatment to be indicated. However, there is disagreement as to the ideal protocol for image acquisition. Objective: To describe, based on the best available evidence, an MRI protocol for the diagnosis and preoperative evaluation of deep endometriosis. Methods: An integrative review of the scientific literature was carried out using keywords and their synonyms in the Pubmed, EMBASE, BVS Bireme, Cochrane, Scopus and Web of Science databases. The research included articles published between Jan / 2000 and Dec / 2020 in Portuguese and English. Two independent researchers selected potentially relevant articles using predetermined inclusion and exclusion criteria. The articles selected by consensus by both researchers were included in the analysis. Disagreeing articles were excluded. The main data about the article and the used MRI protocols were extracted and plotted in the form of a database. A critical analysis of the prevalence of each of the technical particularities involved in the protocol was carried out, as well as the level of evidence that supports each option. After this first phase, we developed a protocol adapted to the local reality, in order to optimize the management of available resources, including issues such as costs and the number of patients potentially benefited. Results: The search strategy retrieved 3478 articles. Selection by titles and abstracts resulted in a total of 439 titles. Subsequently, after a complete reading of the texts, 119 articles were finally included. The minority of papers dealt specifically with the issue of protocols (48/119). The controversies of the protocol were tabulated and organized according to the level of evidence. Institutional protocol: the institutional protocol was developed based on the opposition of divergences. For the decision of one method or technique over another, we opted for the techniques with the best level of evidence and also considered those most commonly used in the included works. Finally, we adapt to the local reality, considering any limitations and particularities

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