Associação entre estado nutricional e predição de incapacidade funcional em idosos da comunidade
Emilia Maria Wanderley
TESE
Português
T/UNICAMP W183a
[Association between nutritional status and functional capacity in elderly people in the community]
Campinas, SP : [s.n.], 2024.
1 recurso online (109 p.) : il., digital, arquivo PDF.
Orientadores: Ibsen Bellini Coimbra, Maria Arlete Valente Coimbra
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Introdução: O envelhecimento associa-se a mudanças progressivas na composição corporal com importante impacto sobre a saúde, capacidade funcional e qualidade de vida, as quais podem ser identificadas por profissionais de saúde na atenção primária, reduzindo os impactos sobre a saúde, o...
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Resumo: Introdução: O envelhecimento associa-se a mudanças progressivas na composição corporal com importante impacto sobre a saúde, capacidade funcional e qualidade de vida, as quais podem ser identificadas por profissionais de saúde na atenção primária, reduzindo os impactos sobre a saúde, o estado nutricional e a capacidade funcional. Objetivo: Investigar a associação entre estado nutricional e capacidade funcional em pessoas idosas da comunidade. Métodos: Tese derivada de dados do projeto original "Análise Comparativa do Perfil Epidemiológico de Idosos de uma Comunidade: um Estudo de Coorte", desenvolvido com pessoas idosas do município de Amparo-SP, acompanhada na Estratégia da Saúde da Família (ESF). Pesquisa de caráter descritivo e analítico, com delineamento transversal e amostra de conveniência com pessoas idosas com idade de 60 anos e mais e residentes na zona urbana. Foram estudadas as variáveis dependentes força de preensão palmar (FPP), testes time up and go (TUG) e de velocidade da marcha (VM); como variáveis independentes o IMC, circunferências da panturrilha (CP) e da cintura (CC), perda de peso não intencional no último ano (PPNI) e índice de massa magra (IMM); como variáveis de controle analisaram-se dados socioeconômicos (idade, sexo, escolaridade e renda familiar). Utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for Social Science) versão @20,0. Realizaram-se análises univariadas e multivariadas, assim como análise de correlação linear com ajustes dos potenciais fatores de confusão para identificar correlação entre as variáveis contínuas de exposição. Foram ainda realizadas análises de regressões logísticas para identificar fatores associados à capacidade funcional com as variáveis antropométricas, assim como para identificar fatores antropométricos e de capacidade funcional associados ao índice de massa magra (IMM). Os níveis de significância para os testes estatísticos foram de 5% ou p < 0.05. Resultados: Amostra com 314 pessoas idosas, com média de idade de 72,69 anos (DP = 5,76) e 59,16% de mulheres. O índice de massa magra (IMM) associou-se aos indicadores do estado nutricional (IMC, CP e CC) e apresentou correlação com a FPP. Esta, por sua vez, relacionou-se com a VM e com o TUG. A análise de regressão identificou associação entre o IMC e o IMM (p<0,001), bem como entre a VM e a FPP (p=0,003). Análises de regressão logística demonstraram que indicadores de perda ponderal e de comprometimento da massa muscular constituíram fatores de risco para baixa FPP, onde pessoas idosas com história de PPNI no último ano apresentaram 1,9 vezes mais chances de terem baixa FPP (OR = 1,92; p = 0,02), enquanto o comprometimento da massa magra (IMM < p10) aumentou em aproximadamente 2,2 vezes as chances de apresentarem baixa FPP (OR = 2,19; p < 0,01). O tempo gasto para executar o teste TUG sofreu influência do IMC e da CC, enquanto apresentar magreza reduziu em 52% as chances de despender maior tempo para executar o TUG (OR = 0,48; p = 0,03). Por outro lado, CC elevada aumentou essa chance em 2,34 vezes (OR = 2,34; p = 0,01). Conclusão: Indicadores antropométricos do estado nutricional relativos à perda de massa muscular como a CP, a PPNI, bem como o IMM apresentaram-se como importantes preditores do risco para baixa FPP e, por conseguinte, podem aumentar as chances de comprometimento da capacidade funcional. Por outro lado, indicadores antropométricos de acúmulo de tecido adiposo e excesso de peso (CC e IMC elevados) comprometeram o equilíbrio e a velocidade da marcha. Tanto a perda de massa muscular, quanto ao acúmulo de tecido adiposo podem comprometer a capacidade funcional de pessoas idosas, tornando esses indicadores importantes para o cuidado à saúde e promoção da qualidade de vida deste grupo populacional
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Abstract: Introduction: Aging is associated with progressive changes in body composition that have significant impacts on health, functional capacity, and quality of life. Changes in body composition among older individuals can be identified by healthcare professionals in primary care, reducing the...
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Abstract: Introduction: Aging is associated with progressive changes in body composition that have significant impacts on health, functional capacity, and quality of life. Changes in body composition among older individuals can be identified by healthcare professionals in primary care, reducing the impacts on health, nutritional status, and functional capacity. Objective: To investigate the association between nutritional status and functional capacity in elderly individuals from the community. Methods: This thesis is derived from data from the original project "Comparative Analysis of the Epidemiological Profile of Elderly Individuals in a Community: A Cohort Study", conducted with elderly individuals from Amparo-SP, users of the Family Health Strategy (FHS). It is a descriptive and analytical study with a cross-sectional design and a convenience sample of elderly individuals aged 60 years and older, residing in urban areas. The dependent variables studied were grip strength (GS), the time up and go test (TUG), and gait speed (GS); independent variables included BMI, calf circumference (CC), waist circumference (WC), unintentional weight loss in the last year (UWL), and lean mass index (LMI); control variables analyzed were socioeconomic data (age, sex, education, and family income). The SPSS software (Statistical Package for Social Science) version @20.0 was used. Univariate and multivariate analyses were conducted; linear correlation analysis with adjustments for potential confounding factors was performed to identify correlations between continuous exposure variables; logistic regression analyses were conducted to identify factors associated with functional capacity using anthropometric variables, as well as to identify anthropometric and functional capacity factors associated with lean mass index. The significance level for statistical tests was set at 5% or p < 0.05. Results: The sample comprised 314 elderly individuals, with a mean age of 72.69 years (SD = 5.76) and 59.16% women. Lean mass index (LMI) was associated with nutritional status indicators (BMI, CC, WC) and correlated with grip strength (GS). Grip strength, in turn, was related to gait speed (GS) and TUG. Regression analysis identified an association between BMI and LMI (p < 0.001), as well as between gait speed (GS) and grip strength (GS) (p = 0.003). Logistic regression analyses showed that indicators of weight loss and muscle mass impairment were risk factors for low grip strength, where elderly individuals with a history of unintentional weight loss in the last year were 1.9 times more likely to have low grip strength (OR = 1.92; p = 0.02), while compromised lean mass (LMI < p10) increased the chances by approximately 2.2 times (OR = 2.19; p < 0.01). The time taken to perform the TUG test was influenced by BMI and WC, while being underweight reduced the chances of spending more time on the TUG by 52% (OR = 0.48; p = 0.03). On the other hand, high WC increased this chance by 2.34 times (OR = 2.34; p = 0.01). Conclusion: Anthropometric indicators of nutritional status related to loss of muscle mass such as CC, unintentional weight loss, and LMI were important predictors of the risk of low grip strength and consequently increased the risk of impaired functional capacity. Conversely, anthropometric indicators of adipose tissue accumulation and overweight (high WC and BMI) compromised balance and gait speed. Both loss of muscle mass and adipose tissue accumulation can compromise the functional capacity of elderly individuals, making these indicators important for healthcare and promotion of quality of life in this population group
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Aberto
Coimbra, Ibsen Bellini, 1959-
Orientador
Coimbra, Maria Arlete Valente
Coorientador
Sachetto, Zoraida, 1973-
Avaliador
Fattori, André, 1972-
Avaliador
Ramos, Lilian Barbosa
Avaliador
Vasconcelos, Sandra Mary Lima
Avaliador
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