Alternatives au financement des infrastructures hospitalières en Région wallonne

Le système de soins de santé et plus particulièrement le financement des structures hospitalières en Région wallonne a de nombreux avantages tels qu’une équité entre les hôpitaux ou une incitation à la performance mais un grand nombre de points peuvent encore être améliorés afin d’avoir des services de qualités tout en assurant une certaine efficience. En effet, le système actuel est très complexe dû au fait que de nombreuses règles se juxtaposent et que ces dernières sont très changeantes. L’évolution permanente des règles est liée aux changements politiques en Belgique et plus particulièrement aux réformes de l’Etat qui ont pour objet de transférer progressivement certaines compétences de l’Etat fédéral vers les entités fédérées. Ces changements entrainent un manque de vision sur le long terme quant à l’organisation et au financement du secteur. D’une part, suite à la crise financière de 2008 et à l’application de Bâle III dont les dispositions ont soumis les banques à de nombreuses règles, les infrastructures hospitalières se sont vues obtenir un accès au crédit bancaire beaucoup plus limité (alors que jusque-là, les banques les finançaient allègrement). D’autre part, le secteur bancaire est de plus en plus demandeur de garantie de la Région wallonne comme condition d’octroi des crédits. Cela a un impact important sur le bilan de la Région wallonne étant donné que les hôpitaux wallons sont aujourd’hui considérés comme des administrations publiques. Cela signifie que toutes les garanties octroyées par la Région wallonne mais également tous les emprunts contractés par les hôpitaux wallons doivent se retrouver dans le bilan de la Région Wallonne. Par conséquent, la dette régionale se voit alourdie, ce qui pourrait avoir un impact important sur le financement de cette dernière dans le futur. Il était alors nécessaire de réfléchir à des alternatives aux crédits bancaires afin d’assurer le financement des infrastructures hospitalières dans le futur sans compliquer la situation financière de la Région wallonne sur le long terme.