Uticaj indeksa telesne uhranjenosti majke i prekomernog prirasta u telesnoj težini u trudnoći na maternalne i fetalne faktore rizika i njihov uticaj na rani motorni razvoj deteta
Influence of maternal body mass index and excessive gestational weight gain on maternal and fetal risk factors and their influence on newborns early motoric development
Докторанд
Lacković, MilanМентор
Filimonović, DejanЧланови комисије
Nikolić, DejanMitrović-Jovanović, Ana
Petronijević, Miloš
Mikov, Aleksandra
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Uvod: U potencijalne faktor rizika, pored indeksa telesne uhranjenosti majke pre ostvarivanja
trudnoće ubraja se i prekomerni prirast u telesnoj težinu u trudnoći. U zavisnosti od vrednosti
ova dva pokazatelja, definisani su i proporcionalni rizici unutra svake grupe uhranjenosti.
Problematika gojaznosti nosi izazove u svakodnevnom radu akušera, obzirom da se dovodi u
vezu sa produženim vremenom trajanja porođaja, učestalijom indukcijom i stimulaciom
porođaja, prekomernim gubitkom krvi u porođaju i učestalijim operativnim završetkom
porođaja kod neuspelih indukcija i prolongiranih porođaja. Pored komplikacija u trudnoći i
porođaju sa kojima se dovodi u vezi, gojaznost majke može dovesti i do odstupanja i u finom
motoronom razvoju deteta i prepoznata je kao rizikofaktor za odstupanja u neurokognitivnom
i razvoju finih motornih veština.
Ciljevi: Istraživanjem je definisano pet ciljeva. Prvi cilj je da se opišu maternalni komorbiditeti,
morbiditeti nastali u toku trudnoće, antropometrijsk...i i laboratorijski parametri u trudnoći, kao
i fetalni ultrasonografski i antropometrijski parametri novorođenčeta i motorna zrelost deteta.
Drugi cilj je da se utvrdi povezanost prekoncepcijske gojaznosti i prekomernog prirasta telesne
težine u trudnoći na faktore rizika u trudnoći. Treći cilj je da se ispita postojanje uticaja
sinergističkog delovanja prekoncepcijske gojaznosti i prekomernog prirasta telesne težine u
trudnoći na pojavu i stepen ispoljenosti faktora rizika u trudnoći. Četvrti cilj je da se utvrde
potencijalni prediktori ispitivanih faktora rizika iz skupa podataka maternalnih, fetalnih i
neonatalnih parametara kod majki sa prekoncepcijskom gojaznošću i prekomernim prirastom u
telesnoj težini u trudnoći. Peti cilj je da se utvrdi potencijalna povezanost prekoncepcijske
gojaznosti i prekomernog prirasta telesne težine u trudnoći na rani motorni razvoj deteta.
Metod: Studija je koncipirana po tipu prospektivne, opservacione, kliničke studije i u nju je
uključeno 200 ispitanica podeljenih u dve jednake grupe, studijsku i kontrolnu. Ispitanice u
studijskoj grupi pre ostvarivanja koncepcije imale su povišene vrednosti indeksa telesne
uhranjenosti ili su imale prekomerni prirast u telesnoj težini u trudnoći ili oba, dok su ispitanice
u kontrolnoj grupi pre ostvarivanja trudnoće imale vrednosti indeksa telesne uhranjenosti u
granicama referentnih vrednosti i nisu imale prekomerni prirast u telesnoj težini u trudnoći...
Introduction: Increased pre- pregnancy body mass index as well as excessive gestational
weight gain is potential risk factor for pregnancy course. Depending on the value of these two
indicators, proportional risks within each nutrition group are defined. The complexity of obesity
brings challenges to the obstetrician’s daily practice, since it is associated with prolonged labor,
more frequent induction and stimulation of labor, excessive blood loss during delivery and more
frequent cesarean sections in cases of failed inductions and prolonged labors. In addition to the
complications related to pregnancy and delivery, maternal obesity can lead to abnormalities in
the early motoric development of the newborns and it is recognized as a risk factor for
abnormalities in neurocognitive development and early motoric development.
Objectives: Five objectives are defined in this research. The first objective is to describe
maternal comorbidities, morbidities occurring during pregnancy, anthropom...etric and
laboratory parameters in pregnancy, as well as fetal ultrasonographic and anthropometric
parameters of the newborn and motoric development of the child. The second objective is to
determine the connection between pre- pregnancy obesity and excessive gestational weight gain
to risk factors in pregnancy. The third objective is to examine the influence of the synergistic
effect of pre- pregnancy obesity and excessive gestational weight gain on the occurrence and
degree of manifestation of risk factors in pregnancy. The fourth objective is to determine the
potential predictors of the observed risk factors from the data set of maternal, fetal and neonatal
parameters in mothers with pre- pregnancy obesity and excessive gestational weight gain. The
fifth objective is to determine the potential connection between pre- pregnancy obesity and
excessive gestational weight gain to the early motoric development of the newborn.
Method: The study was designed as prospective, observational, clinical study and it included
200 participants divided into two equal groups, study and control group. Participants in the
study group had elevated values of pre- pregnancy body mass index or had excessive gestational
weight gain or both, while participants in the control group had values of body mass index
within the reference values before conception and did not have excessive gestational weight
gain...