Influence du mode de contraction sur le tendon : modèle animal

Introduction :
Les tendinopathies sont fréquentes et touchent aussi bien les membres supérieurs que les membres inférieurs. La rééducation excentrique constitue une thérapeutique de choix dans le traitement des tendinopathies. Malgré les résultats favorables en clinique, les effets morphologiques et biochimiques n’ont pas encore été élucidés.

Matériel et méthodes :
Dix-huit rats de souche Sprague-Dawley adultes ont été répartis en trois groupes : 6 témoins (groupe T) qui ne sont soumis à aucune contrainte physique ; 6 soumis à un effort concentrique (groupe C), course en montée ; 6 soumis à un effort excentrique (groupe E), course en descente. Les 12 rats des groupes C et E ont dû courir sur un tapis roulant incliné à +15° (groupe C) ou -15° (groupe E) à une vitesse de 17m/min (1km/h) pendant une heure à raison de trois séances par semaine pendant 5 semaines.
Au terme de l’entraînement, les tendons achilléens, rotuliens et tricipitaux ont été prélevés bilatéralement. Les tendons de cinq rats de chaque groupe ont bénéficié d’une évaluation biomécanique (test de traction à l’aide de mors type « cryo-jaws »). Les tendons du sixième rat de chaque groupe ont permis l’étude histologique (coloration à l’hématoxyline-éosine et trichrome de Masson).

Résultats :
Le groupe E présente une augmentation de la tension de rupture des tendons rotuliens (29 ,5% ; p=0,047) et tricipitaux (72% ; p=0,018), une amélioration du rapport Force/Masse pour le tendon tricipital (54% ; p=0,043) ainsi qu’une augmentation de la section tendineuse tricipitale (74% ; p=0,008). Aucune variation pour aucun des tendons entre les groupes n’est relevée pour le paramètre contrainte (=Force/Section). Histologiquement, les tendons du groupe E se caractérisent par une plus grande quantité de vaisseaux sanguins périphériques ainsi qu’une plus grande proportion de collagène.

Conclusion :
Cette étude démontre que les propriétés mécaniques du tendon sont améliorées après un entraînement excentrique. Le tendon plus résistant augmente sa quantité de collagène et probablement les interactions entre les fibres de collagène.