Otite média aguda : Estudo clínico na criança e experimental no rato : Interacções entre o ouvido médio e o ouvido interno, miringotomia e aspectos da cicatrização da membrana timpânica

Abstract

RESUMO E CONCLUSÕESA presente dissertação é dedicada à otite média aguda (OMA), uma das afecções mais frequentes do estrato etário pediátrico. Entre as diversas complicações e sequelas descritas contam-se a labirintite com disfunção coclear e a miringosclerose. Nas últimas décadas as bactérias responsáveis pela OMA têm demonstrado um aumento progressivo de resistências aos antimicrobianos, exigindo uma actualização permanente por parte da comunidade médica e motivando um repensar das estratégias diagnósticas e terapêuticas. Como tal é legítimo esperar-se um ressurgimento da utilização da miringotomia na OMA, pelo que a investigação dos aspectos relacionados com a cicatrização da membrana timpânica (MT) e a prevenção de sequelas pós-miringotomia se revestem de grande actualidade.Os resultados obtidos nos trabalhos incluídos na dissertação permitem concluir,ß Através da avaliação audiométrica prospectiva de uma série de crianças com OMA unilateral, que:1) A OMA origina uma diminuição da acuidade auditiva na audiometria por via óssea.2) Este tipo de hipoacusia é mais evidente nas frequências altas e assume geralmente um carácter temporário.3) O grau de atingimento auditivo inicial é superior nos casos que permanecem mais tempo com inflamação no ouvido médio.ß Mediante a observação histopatológica de 1151 ossos temporais humanos, que:4) A presença de coloração eosinofílica nos fluídos do ouvido interno, indicativa de labirintite serosa, é independente de fenómenos artefactuais post-mortem.5) O diagnóstico histológico de labirintite serosa é frequente nos ouvidos com otite média, sendo mais comum na OMA do que na otite média crónica.6) Embora possa assumir um carácter difuso, a localização predominante dos fenómenos de labirintite serosa dá-se na região da rampa timpânica da espira basal coclear adjacente à membrana da janela redonda.7) A labirintite serosa associa-se de forma significativa à presença de sinais típicos de hidropisia endolinfática.ß ...