El renacimiento hospitalario en la península ibérica: una propuesta desde la cultura escrita (1374-1549)

Abstract

[ES] El objetivo de esta tesis doctoral es el análisis de las transformaciones hospitalarias acontecidas en los reinos ibéricos desde las últimas décadas del siglo XIV hasta mediados del siglo XVI. Aspira a ser un ensayo comparativo y transfronterizo consciente de que la mayor parte de los esfuerzos precedentes se han caracterizado por ser ejercicios de historia local o regional. Para alcanzar esta meta se han estudiado diferentes instituciones tanto del reino de Aragón como de la corona de Castilla a través de diplomas provenientes de diversos archivos españoles. El tratamiento y sistematización de la información, así como la presentación de los resultados, se han beneficiado de la utilización de las Humanidades Digitales, habiendo desarrollado la página web Rethos (Retia Hospitalium: http://rethos.scriptamanent.info/), una plataforma en línea con información histórica y patrimonial para el estudio de los hospitales medievales y modernos que cuenta con base de datos y visualizador cartográfico. Se plantea como hipótesis que el principal elemento que transformó los hospitales bajomedievales y altomodernos fueron las escrituras en sus múltiples formas, producciones, conservaciones, soportes y contextos. Con todo esto en mente, este ensayo se ha estructurado en torno a tres bloques. El primer bloque consiste en un ejercicio de crítica conceptual al definir los términos «redes hospitalarias», «reformas hospitalarias» y «modelos hospitalarios» en su aplicación a los territorios de la península ibérica. El análisis teórico se acompaña de diferentes casos de estudio centrados en el reino de Aragón, el Estado señorial de los Fernández de Velasco en sus posesiones al norte de Burgos y las transformaciones que acometieron la alta jerarquía eclesiástica y la nobleza en las localidades de Toledo y Osuna (Sevilla). El segundo bloque aborda múltiples universos escriturarios que inundaron los espacios hospitalarios: las escrituras grises que asentaron la teoría y la práctica, las escrituras silenciadas de los profesionales sanitarios, las prácticas de conservación de la documentación, los libros religiosos y su lectura comunitaria, la instalación de bibliotecas, etc. El tercer bloque argumenta que las transformaciones previamente descritas tuvieron su reflejo en el plano social, económico y sanitario. Tanto en localidades rurales y urbanas de Aragón y Castilla ha sido posible identificar un cambio entre hospitales de economías domésticas a economías de mercado que funcionaban como empresas de la caridad. Desde un punto de vista sociológico se manifiesta, por un lado, la conformación de equipos laborales complejos y jerarquizados y, por otro, la definitiva separación entre los verdaderos y los falsos pobres, siendo los primeros auxiliados y los segundos reprimidos. Por último, la teoría hospitalaria permite rastrear la progresiva medicalización de estas instituciones desde principios del siglo XIV en un afán por buscar la salud y remediar la enfermedad. El apartado conclusivo sirve para determinar un nuevo concepto heurístico acuñado en esta tesis doctoral: «renacimiento hospitalario». Se define como el estudio combinado de las lentas y progresivas transformaciones acaecidas entre los siglos XIV y XVI no solo en las «redes» y «reformas hospitalarias» –cambios cuantitativos y cualitativos de los sistemas hospitalarios, respectivamente– sino también en la difusión de los «modelos hospitalarios». «Renacimiento», pero en minúscula, porque, en realidad, los gobiernos y elites urbanas y rurales no inventaron una nueva institución. Al contrario, tomaron una que ya existía, el hospital, y lo dotaron de una tecnología cada vez más sofisticada: la escritura.

[EN] The aim of this doctoral dissertation is to analyze the hospital transformations that took place in the Iberian kingdoms from the last decades of the 14th century to the mid-16th century. It aspires to be a comparative and cross-border essay, aware that most previous efforts have been characterized as exercises in local or regional history. To achieve this goal, different institutions of both the kingdom of Aragon and the crown of Castile have been studied through diplomas from various Spanish archives. The treatment and systematization of the information, as well as the presentation of the results, have benefited from the use of Digital Humanities, having developed the website Rethos (Retia Hospitalium: http://rethos.scriptamanent.info/), an online platform with historical and patrimonial information for the study of medieval and modern hospitals that has a database and a cartographic viewer. It is hypothesized that the main element that transformed late medieval and early modern hospitals were the writings in their multiple forms, productions, preservations, supports and contexts. With all this in mind, this essay is structured around three sections. The first section consists of an exercise in conceptual critique by defining the terms "hospital networks", "hospital reforms" and "hospital models" in their application to the territories of the Iberian Peninsula. The theoretical analysis is accompanied by different case studies focusing on the kingdom of Aragon, the seigniorial state of the Fernández de Velasco family in their possessions north of Burgos and the transformations undertaken by the high ecclesiastical hierarchy and the nobility in the cities of Toledo and Osuna (Seville). The second section deals with the multiple universes of writings that flooded hospital spaces: the gray writings that established theory and practice, the silenced writings of health professionals, the practices of documentation conservation, religious books and their community reading, the installation of libraries, etc. The third section argues that the transformations described above were reflected in the social, economic and health care spheres. In both rural and urban localities of Aragon and Castile, it has been possible to identify a shift from hospitals with domestic economies to market economies that functioned as charitable enterprises. From a sociological point of view, on the one hand, the formation of complex and hierarchical work teams and, on the other, the definitive separation between the true and the false poor, the former being helped, and the latter repressed. Finally, hospital theory makes it possible to trace the progressive medicalization of these institutions from the beginning of the 14th century to seek health and remedy illness. The concluding section serves to determine a new heuristic concept coined in this doctoral dissertation: "hospital renaissance". It is defined as the combined study of the slow and progressive transformations that took place between the 14th and 16th centuries not only in the "hospital networks" and "hospital reforms" –quantitative and qualitative changes in hospital systems, respectively– but also in the diffusion of "hospital models". "Renaissance," but lowercase, because, in reality, urban and rural governments and elites did not invent a new institution. On the contrary, they took one that already existed, the hospital, and endowed it with an increasingly sophisticated technology: writing.