Determinantes sociodemográficos e comportamentais do consumo e da variedade de fruta e vegetais em adolescentes

Abstract

Introdução: Existe consenso internacional de que um consumo maior e mais variado de fruta e vegetais (F&V) promove a saúde e previne algumas doenças crónicas mas a generalidade da população, incluindo os adolescentes, não atinge as recomendações. O conhecimento dos determinantes do consumo e da variedade de F&V é fundamental para se planearem estratégias que favoreçam uma ingestão adequada. Este trabalho teve como objectivo avaliar determinantes sociodemográficos e comportamentais do consumo e da variedade de fruta e vegetais em adolescentes de 13 anos. Material e Métodos: O presente estudo incluiu adolescentes nascidos em 1990 e inscritos nas escolas públicas e privadas do Porto no ano lectivo 2003/2004 (coorte EPITeen). Características sócio-demográficas e comportamentais foram obtidas por questionários estruturados. O consumo de F&V foi avaliado através de um questionário de frequência alimentar que incluiu 15 itens de vegetais e 12 de fruta e foi categorizado em <5porções/dia (consumo inadequado) e ≥5porções/dia. Desenvolveu-se um índice de variedade de F&V variável entre 0-27 pontos e os adolescentes foram classificados como tendo maior e menor variedade F&V (<mediana do índice de variedade). Foram incluídos 1522 adolescentes (815 raparigas e 707 rapazes) com informação completa para F&V. Calcularam-se odds ratio (OR) e intervalos de confiança a 95% (IC 95%), por regressão logística não condicional. Resultados: A proporção de adolescentes com ingestão <5 porções/dia F&V foi de 57,4% e <variedade de 49,3%. Após ajuste para as variáveis com efeito mais relevante no consumo e variedade, verificou-se que o consumo inadequado de F&V se associou de forma significativa e inversa com a escolaridade da mãe (>12anos vs. <6anos: OR=0,44, IC95%:0,30-0,64), ter experimentado bebidas com álcool (experimentou/bebe vs. nunca bebeu: OR=0,73, IC95%: 0,58-0,93), com a toma do pequeno-almoço (sim vs. não: OR=0,49, IC95%: 0,28-0,85) e a ingestão energética total (4º quartil vs. 1º quartil: OR=0,10, IC95%: 0,06-0,14). Encontrou-se uma associação significativa e directa entre o consumo inadequado F&V e o sexo (rapazes vs. raparigas OR=1,58, IC95%: 1,26-1,99) e com os hábitos tabágicos dos pais (fumador vs. nunca fumou: OR=1,33 IC95%: 1,01-1,74 para a mãe e OR=1,40 IC95%: 1,04-1,88 para o pai). A <variedade F&V associou-se significativa e inversamente com a escolaridade da mãe (9-12 anos vs. <6anos:OR=0,67, IC95%: 0,48-0,95), IMC do pai (excesso de peso vs. normoponderal: OR=0,76, IC95%: 0,58-0,99) e a ingestão energética total (4º quartil vs. 1º quartil: OR=0,70, IC95%: 0,50-0,97) e associou-se directamente com o sexo (rapazes vs. raparigas OR=1,39, IC95%: 1,10-1,77) e com a idade do pai (40-45 anos vs. <40anos: OR=1,74, IC95%: 1,20-2,53). Conclusões: Aproximadamente 60% dos adolescentes apresentaram um consumo inadequado de F&V. Os adolescentes que apresentaram maior inadequação de F&V eram do sexo masculino, tinham mães menos escolarizadas, progenitores fumadores, não tomavam habitualmente o pequeno-almoço, nunca experimentaram bebidas com álcool e apresentavam uma menor ingestão energética diária. A <variedade F&V foi encontrada nos rapazes, em adolescentes de ambos os sexos com pai mais velho e mãe menos escolarizada. Adolescentes que se encontravam no 3º quartil de ingestão energética total e cujo pai tinha excesso de peso apresentaram maior variedade F&V.

Introduction: There is an international consensus that a diet rich and varied in fruit and vegetables (F&V) promotes health and prevent several diseases but most of the population, including adolescents, does not meet the recommended intake. The knowledge of the determinants of F&V consumption and variety is central for planning strategies that promotes an adequate intake. This study aims to describe sociodemographic and lifestyle determinants of F&V consumption and variety among adolescents. Material and methods: This study included adolescents born in 1990 and enrolled at public and private schools in Porto during 2003/2004 school year (EPITeen cohort). Data on demographic and behavioral characteristics was collected using self-administered questionnaires. F&V intake was estimated by a food frequency questionnaire with 15 items for vegetables and 12 items for fruit, and was categorized in <5 servings per day (inadequate consumption) and ≥5 servings per day. A F&V variety index was developed with score ranging from o to 27, and adolescents were categorized as having less or more variety (<median of variety score). The analysis was based on the information of 1522 participants (815 girls and 707 boys) with complete information for F&V. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using unconditional logistic regression. Results: The proportion of adolescents of with <5 servings/day intake of F&V was 57,4% and 49,3% showed less variety of F&V. After adjusting for variables with more relevant effect on consumption and variety, inadequate intake of F&V was inversely and significantly associated with mother´s educational level (>12years vs. <6years: OR=0.44, 95% CI 0.30-0.64), experimented alcoholic beverages (experimenter/drinker: OR=0.73, 95% CI 0.58-0.93), breakfast intake (yes vs. no: OR=0.49, 95% CI 0.28-0.85) and total energy intake (4th vs. 1st quartile: OR=0.10, 95% CI 0.06-0.14). There was a direct and significant association of inadequate F&V consumption with sex (boys vs. girls OR=1.58, 95% CI 1.26-1.99) and parent´s smoking status (current smoker vs. never smoker: OR=1.33 95% CI 1.01-1.74 for mothers and OR=1.40 95%CI 1.04-1.88 for fathers). Less variety of F&V was inversely and significantly associated with mother´s educational level 9-12years vs. <6years: OR=0.67, 95% CI 0.48-0.95) and father´s BMI (overweight vs. normal weight: OR=0.76, 95% CI 0.58-0.99) and total energy intake (4th vs. 1st quartile: OR=0.70, 95% CI 0.50-0.97) and was directly and significantly associated with sex (boys vs. girls OR=1.39, 95% CI 1.10-1.77) and father´s age (40-45 years vs. <40 years: OR=1.74, 95% CI 1.20-2.53). Conclusions: Nearly 60% of the adolescents showed an inadequate intake of F&V. Inadequate F&V consumption was higher in boys, in adolescents with less educated mothers and current smoker parents, adolescents that did not have breakfast usually, never experimented alcoholic beverages and had higher total energy intake. Less variety of F&V was found in boys and adolescents of both genders with older parents and with less educated mothers. Adolescents with total energy intake in the 3rd quartile and overweight fathers showed more variety of F&V.